一、有子宮肌瘤的患者有下面情況的,可以考慮保留子宮:
1、排除了子宮內膜惡變、或肌瘤惡變,有生育要求的;
2、患者有保留子宮的意願的就可以保留子宮。
二、保留子宮的子宮肌瘤剔除術,有哪些手術方式?
保留子宮的方法有開腹手術的子宮肌瘤剔除術,有微創的子宮肌瘤剔除術。微創的子宮肌瘤剔除有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術;宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術;還有陰式的子宮肌瘤剔除三種。
1、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術:可根據肌瘤的個數、大小、部位、型別及手術者的熟練程度進行綜合評價,判斷能否進行腹腔鏡手術。它要求術者要有較高的手術技巧和縫合技術。
2、經陰道子宮肌瘤剔除術:除了摘除有蒂的粘膜下肌瘤外,肌瘤患者,要求保留子宮,如果適應證選擇好,也可選擇陰式子宮肌瘤剔除術。
3、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術:任何有症狀的粘膜下、肌壁間內突型肌瘤可考慮行宮腔鏡下手術治療。
4、腹式子宮肌瘤剔除術:是一種比較經典的手術方式 ,凡有手術指徵的所有子宮肌瘤患者,如需要或要求保留子宮,均可進行該手術。
三種微創的子宮肌瘤剔除術(腹腔鏡下、宮腔鏡下,陰式子宮肌瘤剔除術)都有手術效果好、創傷少、術後恢復快等共同特點。微創符合廣大患者的要求,但在臨床上需要根據腫瘤的大小、腫瘤的部位,採取適當的手術方式。
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