子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,無症狀或肌瘤較小者多不用治療,有症狀者或肌瘤體積較大時通常需要手術治療。
手術治療的路徑包括經腹腔、經陰道、腹腔鏡以及宮腔鏡,手術的方式主要有肌瘤剔除術和子宮切除術。具體的手術方法需要根據患者的病情進行判斷。對於存在手術指徵,有生育要求,且還未達到切除子宮的嚴重程度時,可以行肌瘤剔除術,但需要將剔除的子宮肌瘤送病理檢查,確定是否癌變。對於無生育要求,症狀明顯,多發子宮肌瘤並有多次手術史,可疑有惡變的患者,需要行子宮全切術。
絕大多數子宮肌瘤患者無症狀,不需要治療,存在以下情況時需考慮手術治療:
(1)肌瘤引發月經過多或者繼發貧血,藥物治療無效;
(2)肌瘤導致嚴重腹痛、性交痛或者慢性疼痛;
(3)肌瘤體積大,壓迫膀胱、直腸引起尿頻尿急、排尿困難、便祕等症狀;
(4)肌瘤引發不孕或者反覆流產;
(5)肌瘤有惡變可能。
綜上所述,子宮肌瘤的手術方法包括肌瘤剔除術和子宮切除術,具體手術方式需要根據患者病情選擇。
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