運動中的收縮壓隨運動強度增加而升高,中等強度運動時收縮壓可比安靜狀態升高30-50mmHg,舒張壓有輕微變化或基本維持穩定。運動可降低安靜時的血壓,一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10到22小時,長期堅持規律運動,可以增強運動帶來的降壓效果。安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁止中度及以上的運動。高血壓患者適宜的運動方式包括:有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。
(1)有氧運動:是高血壓患者最基本的健身方式,常見運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯。建議每週至少進行3-5次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動,最好堅持每天都運動。運動強度:中、低強度運動較高強度運動在降血壓方面更有效、更安全。可選用以下方法評價中等強度:①主觀感覺:運動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點累;②客觀表現:運動中唿吸頻率加快、微微喘,可以與人交談,但是不能唱歌;③步行速度:每分鐘120步左右;④運動中的心率=170-年齡;⑤在休息後約10分鐘內,鍛鍊所引起的唿吸頻率增加應明顯緩解,心率也恢復到正常或接近正常,否則應考慮運動強度過大。
(2)力量練習:力量練習可以增加肌肉量、增強肌肉力量,減緩關節疼痛,增加人體平衡能力,防止跌倒,改善血糖控制。建議高血壓患者每週進行2-3次力量練習,兩次練習間隔48h以上。可採用多種運動方式和器械裝置,針對每一個主要肌群進行力量練習,每組力量練習以重複10-15次為宜。生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習的方式。力量練習時應選擇中低強度,練習時應保持正常唿吸狀態,避免憋氣。
(3)柔韌性練習:柔韌性練習可以改善關節活動度,增加人體的協調性和平衡能力,防止摔倒。建議每週進行2-3次柔韌性練習。在做柔韌性練習時,每次拉伸達到拉緊或輕微不適狀態時應保持10-30秒;每一個部位的拉伸可以重複2-4次,累計60秒。
(4)綜合功能練習:綜合功能練習可以改善人體平衡、靈敏、協調和步態等動作技能,可以改善身體功能,防止老年人跌倒。包括太極、瑜伽、太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。
(5)生活中的體力活動:適當增加生活中的體力活動有助於血壓控制。高血壓患者可以適當做些家務、步行購物等活動,使每天的步行總數達到或接近10000步。
(6)運動的適宜時間:高血壓患者清晨血壓常處於比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發時段,因此最好選擇下午或傍晚進行鍛鍊。
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