科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  白露已過,天氣漸漸轉涼,晝夜溫差加大,稍不注意老人和小孩很容易就患上感冒。而帕金森病患者,由於免疫力低下,一旦患上感冒,若不及時處理造成久病不愈,導致肺部感染從而引發肺炎,後果將不堪設想。

  有關統計資料表明,80歲以上的老年人中,老年肺炎為第一死因,由誤吸所誘發的肺炎佔所有老年人肺炎死亡病例的1/3。可見,吸入性肺炎已然成為老年人不可忽視的隱性殺手。所謂吸入性肺炎是指口腔、咽腔中的液體、分泌物或胃內容物返流誤吸入喉和下唿吸道而引起的肺部炎症。

  帕金森病患者因為有吞嚥障礙,在中晚期很容易因為吞嚥困難嗆咳、誤吸等引發吸入性肺炎。

  除了感冒引起肺炎以及吞嚥障礙引發的吸入性肺炎外,帕金森病患者在中晚期,運動障礙加劇,長時間臥床使得唿吸道分泌物難於咳出,淤積於中小氣管,成為細菌的良好培養基,極易誘發墜積性肺炎。

  墜積性肺炎對老年人來說是極其危險的,控制不好除了可引起敗血症、毒血癥、唿吸窘迫外,還可能增加心臟負擔,引起肺源性心臟病,這是相當危險的。有相當一部分老年患者因此而不幸永久閉上眼睛。

  著名的數學家和拳王阿里不幸罹患帕金森病後,與之抗爭多年,最後兩人均因為患上肺炎,引發感染和唿吸迴圈衰竭而不幸離世。而越來越多的病例也表明,肺炎已經成為了奪取帕金森病患者生命的“第一殺手”。

  那麼帕金森病患者在日常生活中應該如何預防肺炎,不小心患上肺炎之後又該如何處理?

  積極預防,將肺炎拒之門外

  1、感冒勿拖,預防感染

  帕金森病患者在患上感冒之後,應及時問診積極治療,切勿抱著“感冒事小”的心情拖延病情導致久病不愈導致肺部感染引發肺炎。

  照護者在照護帕金森病患者時也應多加註意患者的狀態,特別是上了年紀的患者如果出現感冒症狀並且精神倦怠、食慾不振時,應及時送醫。

  2、調整飲食,優化進食方式

  帕金森病患者由於有吞嚥障礙,在日常飲食中應該增加食物的濃稠度,多吃軟食與半流質食物,防止誤吸。患者要養成細嚼慢嚥的習慣,進餐時注意將口腔多餘的唾液嚥下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,並緩慢進食,進餐後喝水,將殘存食物嚥下,防止吸入性肺炎。

  家屬在護理有吞嚥困難的帕金森病患者時,一旦發現患者進食固體或液體食物時出現不適感,即便是偶發不適,也應該給予足夠的關注,以降低誤吸與吸入性肺炎的風險。

  3、保持口腔清潔,提高吞嚥反射功能

  加強口腔護理,不僅能夠清除口腔中的細菌,保護牙齒,更重要的是能夠刺激口咽部的感覺神經,促進口腔黏膜物質的釋放,從而提高吞嚥反射功能。

  4、採用合適體位,保持唿吸通暢

  帕金森病患者在睡覺休息時,一般可採用側臥位,在平臥時也儘量讓頭偏向一側,這樣就能有效地防止舌後墜和分泌物阻塞唿吸道。而有胃食管反流性疾病更是要注意保持側臥位。

  對於一些臥床不起的患者來說,多幫助患者翻身,扣擊後背有助於防止墜積性肺炎的發生。扣擊的手法是輕握拳(注意手掌中空),有節奏地自下而上,由外向內輕輕釦打,邊扣邊鼓勵病人咳嗽。

  及時治療,趕走隱形殺手

  輕症肺炎是很好治療的,但是如果延誤病情,發展為重症肺炎,其致死率高達50%。所以,如果確診肺炎,一定要認真配合醫生,積極治療。

  肺炎的治療與帕金森病本身沒有衝突,但是帕金森病患者大部分患有其他的併發症狀,患者在治療時一定不能隱瞞病情,以免醫生誤判。

  總而言之,應對肺炎一定要秉持早預防、早治療的原則,希望帕友和家屬們都要提高警惕,加強認識。祝願每一位帕友都能遠離肺炎,愉快生活。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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