泌尿男科門診經常會遇到患者因尿道外口出現分泌物來就診,大部分人充滿了緊張、恐懼和焦慮,訴無不潔性生活史,並懷疑到公共浴池泡澡,或經常出差通過被褥感染了性病。那麼,男性尿道外口出現分泌物都是性病嗎?
男性尿道外口出現的分泌物分為兩種:生理性和病理性分泌物:
一、生理性分泌物
正常男性尿道粘膜下分佈有較多的小腺體,在尿道球部後上方,會陰深橫機的肌束內有尿道球腺,尿道球腺腺體較大。以上腺體均通過導管通向尿道。在性興奮及陰莖勃起時,這些腺體分泌增多,可於尿道口出現少量無色、透明的分泌物,可以拉成長絲,起到潤滑尿道的作用。正常成年男性,夜間睡眠期間會有陰莖勃起3次以上,出現的尿道外口分泌物粘於內褲上,乾燥後可見少量散在的白色斑點,通常無尿道不適的症狀,屬於正常的生理情況。
二、病理性分泌物
1.粘稠膿性分泌物。當尿道外口出現大量黃白色粘稠膿性分泌物,伴遠端尿道疼痛不適,內褲汙穢,有不潔性生活史時,通常是淋菌性尿道炎,是性病的一種。
2.稀薄、渾濁分泌物。當尿道外口出現少量的稀薄、渾濁的分泌物,於晨起初次排尿前擠壓尿道方可發現,伴尿道瘙癢不適,或伴有尿頻、尿急等症狀,內褲可見散在的黃色斑點,通常是由於衣原體、支原體、白色念珠菌或滴蟲感染導致的非淋性尿道炎,屬於臨床比較常見的一種性傳播疾病,通常有不潔性生活史。
3.血性分泌物,常見於尿道損傷或陰莖癌。當陰莖癌合併區域性感染時,可出現血性膿性分泌物,伴惡臭。
總之,出現了尿道外口分泌物時,不用緊張,要具體分析。如果有不潔性生活史,同時出現了尿道不適的症狀,分泌物呈黃白色粘稠膿性或稀薄渾濁的膿性時,性病的可能性很大。如果無不潔性生活史,雖然有經被感染的被褥傳染的可能性,但可能性非常小。經泡澡傳染的可能性更小。所以,男性尿道口出現尿道分泌物時不一定都是性病。
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