高血壓的定義為,在未服用藥物的前提下,收縮壓大於等於140毫米汞柱,和或舒張壓大於等於90毫米汞柱。高血壓為臨床上比較常見的疾病,90%的患者大多數都為原發性高血壓,也就是遺傳或者是不明原因導致的血壓升高,但是有將近10%的患者為繼發性高血壓,也就是可以找到引發血壓升高的原因的。
首先建議患者平日裡一定要低鹽低脂的飲食,還要多吃新鮮的瓜果蔬菜,因為新鮮的瓜果蔬菜裡邊含有豐富的鉀跟鎂,這也有助於使血壓下降,還有就是說如果存在肥胖超重這些問題的患者,可以結合適當的運動和減肥,因為血壓的升高往往跟體重、年齡呈正向相關。
對於高血壓初期,血壓不是很高的這樣的患者,很有可能通過控制飲食,減肥,運動,血壓有望恢復正常。但是如果經過一個月的控制飲食,運動,減肥後,血壓仍然不能達標的話,那麼建議可以口服降壓藥物。降壓藥物的選擇主要是根據患者是否有其他基礎疾病,高血壓的嚴重程度,還有就是是否有藥物過敏史,通過以上幾點注意選擇用藥。
對於三級以上的高血壓,往往需要聯合用藥,其中有一種降壓藥物,最好可以選擇是利尿劑,有助於更好的控制血壓。如果,高血壓的患者伴有明顯的焦慮,精神壓力大,容易緊張這些精神心理因素問題的話,那麼可以結合吃一些改善情緒的藥物,才有助於使血壓平穩。
根據血壓的波動情況,來選擇服藥的時間點,最好可以讓患者帶一個動態血壓監測來評估一下24小時整體的血壓情況。對於糖尿病伴隨隨高血壓的患者,最好可以選擇普利類,或者是沙坦類的降壓藥物,能夠更好的控制血壓減少併發症。而對於高血壓伴隨高尿酸血癥的患者,最好可以選擇像氯沙坦鉀這樣的降壓藥物,不但可以降低血壓,同時還可以降低尿酸。
高血壓的患者,平日裡一定要堅持服用降壓藥物,定期監測血壓,最好可以選擇一些長效的一線降壓藥物,平穩的控制血壓,才能夠預防併發症的產生,平日裡要保持心情愉悅,注意規律作息,良好的生活方式也是控制血壓的關鍵。
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