子宮內膜癌 (endometrial carcinoma, EC) 是女體性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一 ,增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA) 是與細胞增殖週期相關的腫瘤性標記物,其與腫瘤的生物學行為及惡性程度密切相關。 人促絨毛膜性腺激素(HCG)參與胚胎生長髮育的過程 ,重要機制是促進血管生成而利於著床且許多惡性腫瘤亦有 HCG的異位自分泌,而良性腫瘤一般不表達。
人絨毛膜促性激素是由胚胎合體滋養層細胞所分泌的糖蛋白激素,近來發現異位 hCG與惡性腫瘤自我生長的調控功能、腫瘤的轉移特性和惡性化程度、以及與腫瘤微環境和免疫耐受的形成等都具有密切的關係。PCNA定位於 20號染色體,是 DNA聚合酶 δ的輔助蛋白,為 DNA複製所必需。PCNA隨細胞增殖週期的不同而變化,其表達可反映細胞增殖活性,是判斷各種惡性腫瘤細胞增殖及惡性程度的一種指標,同時對於預測腫瘤細胞的分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移、化療效果及其預後中也有一定的幫助。異位HCG和PCNA表達強度與子宮內膜癌的分化程度、臨床分期顯著相關,隨著病情的加重PCNA表達率逐漸增高。研究發現伴有異位hCG和PCNA陽性表達的非典型子宮內膜增生過長患者發展為子宮內膜癌的可能性明顯大於低表達者符合文獻報道。
本研究的結果發現從正常子宮內膜、子宮內膜增殖症發展到子宮內膜樣腺癌, PCNA 和hCG蛋白的表達均逐漸增高,兩者具有很好的相關性,提示PCNA 和hCG可能相互作用共同參與了子宮內膜癌的發生、發展。總之,深入研究 PCNA 和hCG子宮內膜癌的關係,對闡明子宮內膜癌的發生、發展機制及預後提供理論依據。
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