我們通常所說的促排卵即卵巢刺激,包括誘導排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。誘導排卵(OI))模仿生理性排卵過程(即一個優勢卵泡選擇、發育、排卵),通常口服克羅米芬、來曲唑,或可加註射用尿促性素(HMG)等,刺激卵泡發育,通常應用於排卵障礙、黃體功能不足,或可配合人工授精治療。而控制性卵巢刺激(COS)應用於接受IVF/ICSI助孕治療的不孕女性,使用外源性促性腺激素,增加每週期卵泡的募集,不受自然生理週期限制,使多個卵泡同時同步發育併成熟。
無論是哪種卵巢刺激,在促排之前都需要做陰式超聲檢查,本次超聲檢查最為重要,目的是除外促排卵禁忌症,評估是否適宜進行促排卵。本次超聲主要觀察:雙側卵巢位置、基礎卵泡數,是否有病理性卵巢囊腫、是否有上一週期殘留的大卵泡,瞭解子宮內膜情況(厚度),是否有子宮內膜息肉、子宮肌瘤(位置、大小)、子宮腺肌瘤等。除外禁忌症後方可進行促排卵,之後根據卵泡的生長髮育規律,調整促排卵用藥、決定下一次複診時間,每次複診都需進行陰式超聲檢查,監測卵泡數量、大小、張力,以及子宮內膜形態、厚度。
所以超聲檢查在促排卵過程中十分重要,每一次超聲檢查都非常必要,輔助醫生了解患者子宮、卵巢基本情況,評估患者是否可以進行促排卵,瞭解患者對促排藥物的敏感性、卵泡發育情況,指導醫生調整用藥。
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