1、正作用：近來年的研究證實，發現α-糖苷酶抑制劑中的阿卡波糖可降低糖耐量低減患者的心血管事件，但對2型糖尿病心血管併發症的作用也需進一步證實。
以餐後血糖升高為主者，可優先選用二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑；α-糖苷酶抑制劑對HbA1c 的降低幅度偏小，為0.5%～0.8%。但對心血管疾病有一定的益處。
其次，DPP-4抑制劑，比如沙格列汀等，通過提高內源性GLP-1濃度降糖，功效弱於胰島素促泌劑。一方面，DPP-4抑制劑能降糖、極少引起低血糖，也能升高內源性GLP-1，而GLP-1可以提高2型糖尿病患者血管內皮功能，改善心衰糖尿病患者的心臟功使，間接讓心血管獲益，同時，具有調節迴圈中的內皮祖細胞，修復血管內皮細胞，直接讓心血管獲益。
2、副作用：噻唑烷二酮類藥物，比如我們說的羅格列酮，吡格列酮等，會使HbA1c 降低1%～1.5%，但可能有增加體重，同時增加心力衰竭風險。所以有心力衰竭的患者，應禁用噻唑烷二酮類藥物。
降糖藥物的應用，一定要注意監測心功能的情況，要注意藥物正副作用影響的。
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