在臨床工作中，經常有患者拿著彩超報告單，諮詢為什麼腎臟變小了，我們成人的腎臟左右各一，位於嵴柱兩旁，長10-12cm，寬5-6cm，厚3-4cm，如果是雙側腎臟同時縮小，而且彩超提示腎臟被摸不光滑，呈瀰漫性損傷，腎皮質變薄，這種情況多見於慢性腎臟疾病導致的腎臟損傷，例如：慢性腎小球腎炎、IgA腎病、高血壓腎損害等，需要通過檢查肌酐、尿素、尿常規、蛋白定量等指標，來進一步明確診斷，治療的主要手段是通過控制好血糖、血壓、血脂等一體化治療，延緩腎功能的惡化，一般出現腎臟縮小、萎縮，腎功能的受損都是不可逆的，最終會進展到尿毒症，需要腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析）。
如果是一側腎臟縮小，而另一側腎臟正常，這時候往往見於腎動脈狹窄，可以通過檢查腎動脈彩超、CTA、血管造影等明確診斷，並檢查雙腎ECT評估雙腎功能，判斷是否需要行支架植入治療，如果萎縮側腎臟以及沒有腎功能，那麼放置支架意義不大，注意控制好併發症，以及應用他汀類藥物保護血管治療，定期複查腎動脈彩超等，觀察病情變化。
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