面板是人體的重要防禦器官,因為它與外界環境直接接觸,所以面板的一個最重要的功能就是屏障功能,包括對機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、微生物的防禦作用等。正常面板表面寄生著許多微生物,當面板屏障功能出現異常時,微生物可能趁虛而入而引起疾病。黃水瘡就是面板屏障功能異常後繼發細菌感染所致。
黃水瘡又稱膿皰瘡,是一種好發於兒童的細菌感染性面板病。主要致病菌為金黃色葡萄球菌。該病可自體接種或接觸而傳染。面板損傷、衛生差、機體抵抗力差、高熱潮溼、大量出汗或面板浸漬時有利於細菌增殖而誘發本病。可分為尋常型膿皰瘡、大皰性膿皰瘡。
尋常型膿皰瘡:好發於顏面、口鼻周圍、四肢等暴露處,初起皮疹為紅包、丘皰疹,迅速轉變為膿皰,皰液乾涸結成蜜黃色厚痂,不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓而使其他部位出現新的皮疹。重症患者出現發熱、淋巴結炎,甚至敗血症。
大皰性膿皰瘡:好發於面部、四肢等暴露部位。初起為粟粒至豆粒大小的水皰,迅速變為大皰,皰液由清澈變渾濁,膿液積於皰底,呈半月形積膿現象,為本型膿皰瘡的特徵之一。皰壁破潰後形成糜爛面,膿液乾燥後結痂。自覺瘙癢,一般無全身症狀。
治療:區域性外用抗生素藥膏(如夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏等),膿皰較大時可行抽取皰液;結痂較厚者可先用香油或豆油去痂,再外用抗菌藥物。可口服或靜點敏感的抗菌素,如耐青黴素半合成的青黴素、一代或二代頭孢菌素等,最好依據藥敏試驗結果選擇抗生素。
預防:注意面板清潔,保持良好的面板衛生,消毒汙染的衣物,及時去除誘發或加重因素。
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