科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  糖尿病最大的威害就是增加心腦血管疾病(如冠心病、心肌梗死、腦卒中等)的發生。很多糖尿病患者只關注自己的血糖,忽略或不夠重視血壓、血脂,這是不行的!

  血壓管理

  糖尿病患者血壓應該控制在130/80mmHg以下,以減少心血管不良事件的發生。對於合併糖尿病腎病,尿蛋白的,血壓應該控制在125/75mmHg以下。但是對於高齡、一般狀況較差或預期壽命不長的患者,過於嚴格的血壓控制可能不會帶來更多的獲益,血壓控制在140/90mmHg以下就可以了。降壓藥物的選擇上首選ACEI類(代表藥物如貝那普利、培哚普利等)或ARB類(代表藥物如纈沙坦、氯沙坦等),大多血壓不能達標,此時可以聯合應用鈣拮抗劑(代表藥物如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等)或利尿劑(代表藥物如氫氯噻嗪)等。

  血脂管理

  對於合併存在心腦血管疾病(如冠心病、腦梗死等)的患者,無論其血脂水平如何,均應接受他汀治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。沒有心腦血管疾病但年齡≥40歲的患者,將LDL-C控制於2.6mmol/L以下。

  此外,若無禁忌證,所有合併心腦血管疾病的糖尿病患者均應服用小劑量阿司匹林(75-150mg/d)。

  最後強調的是,糖尿病患者必須在正規醫院醫生指導下用藥,切忌擅自購藥或自行更改治療方案,更不能盲目偏信偏方。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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