科室: 疼痛科 副主任醫師 鄭擁軍

  骨刺是老百姓熟悉的一個詞,它也是自然老化的一個現象,也有一些報道說足跟痛是足跟長了骨刺,因此不少人來看病就會問醫生:"我是不是腳跟上長了骨刺?"而事實上,在所有跟痛症的患者中,僅有5%的病人是長了骨刺,而更多的90%的病人則是跖筋膜炎。

  王師傅腳後跟一直有點疼痛,不過他並沒當回事,起初走路活動都沒有什麼問題,只是走路的時候稍微有點疼痛,但是日子久了,他發現疼痛開始加劇了,特別是早上起來時候,剛下地走路疼痛特別厲害。實在是忍受不了了,他才讓自己的小女兒陪著去看病。經過詳細檢查,儼然是一個典型的跟痛症患者。

  誤區一:跟痛症就是足跟長了骨刺。

  骨刺是老百姓熟悉的一個詞,它也是自然老化的一個現象,也有一些報道說足跟痛是足跟長了骨刺,因此不少人來看病就會問醫生:"我是不是腳跟上長了骨刺?"而事實上,在所有跟痛症的患者中,僅有5%的病人是長了骨刺,而更多的90%的病人則是跖筋膜炎,另有一部分病人是脛神經跟後支的問題。

  誤區二:只尋找足跟區域性的原因

  足跟痛是由多種慢性疾病所致。跟痛症是指足跟部跖側(即足底一側)的疼痛,最常見的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪墊炎及跟骨骨刺、跟骨滑囊炎等。另外,腰臀部軟組織勞損,膝關節 ,“髕下脂肪墊炎”、“踝管綜合徵””等一些疾病也可引起足跟部疼痛。只有找出足跟痛的原因,對症治療,才能取得理想的療效。

  跖筋膜炎在跟痛症中最常見

  什麼是跖筋膜炎?

  跖筋膜炎是一種足底的疼痛性炎症,位於足底足跟處。是一種比較常見的"跟痛症"。

  跖筋膜是一組寬大而厚實的軟組織束,從足底跟部延伸至足底前部。有時在位於其靠近跟骨起點處的撕裂會造成炎症和疼痛。

  跖筋膜炎最主要的症狀:行走時足跟底疼痛;足底有明顯壓痛點。嚴重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。典型的疼痛常發生在清晨剛起床後下地行走時。疼痛有時較為劇烈,主要是因為當你睡覺時,自然放鬆雙腳,使足底筋膜變短並且鬆弛;而醒來後即刻行走,會使足底筋膜受到明顯牽拉引起疼痛。睡著時,一般不會感到足底不適。而醒來後,通常多行走幾步,活動開後疼痛會有所好轉。但有時,當你坐下來不動,休息一段時間再行走,又會產生。在足底近足跟處,您通常可以按壓到明顯痛點。有時壓痛較劇烈,且持續存在。

  引起跖筋膜炎的原因有哪些?

  1、年齡

  年齡增大,全身的骨關節都會發生退變,足跟自然免不了也會退變。加上一些人的足部解剖結構比較特殊,就更容易患上跖筋膜炎。

  2、著不合適的鞋

  有時候穿的鞋子太厚、太薄或者太硬都會對足造成傷害,這樣的鞋穿了等於沒穿,和赤腳走在地上一樣,受到的傷害也一樣。一般來說鞋子的厚度要求在2-3公分,同時硬度要和正常的皮革硬度一樣。最好要配上合適的鞋墊,較好的鞋墊是和腳的形狀比較帖服的,可以減輕分散足部的壓力。

  另外您經常長時間穿著高跟鞋,包括西式長靴,那麼跖筋膜也會因此發生攣縮。在你活動的時候,牽拉這層已經短縮的筋膜就會產生疼痛。尤其在早晨起床時,光腳踩地行走時常會發生這種痛性牽拉。

  3、體重增加

  在體重增加時,很可能患上跖筋膜炎。正常情況下,在你的足跟骨下方有一層脂肪組織。體重增加時,在進行雙足站立負重活動中,過多的重量會增加對這層組織的壓力,而使其遭受破壞,引起足跟痛。因此減輕體重也是預防跖筋膜炎的重要措施。

  4、運動過度

  喜歡跑步鍛鍊的人也容易患跖筋膜炎。常在改變練習方式,增加跑步距離和頻率時發生。特別是經常在高低不平的路面跑步,極易引起跖筋膜炎。

  所以,要求人們不是不運動,而是要適當運動。

  患上了跖筋膜炎怎麼辦?

  患上跖筋膜炎首先可以先注射消炎鎮痛液,在跟骨和筋膜的跖點上產生的炎症,可以通過注射消炎鎮痛液使疼痛消失炎症減輕。區域性炎症消退後有一部分病人就可以完全好了,但還有一些頑固的病人可能需要進一步治療,包括針刀鬆解筋膜治療,物理治療,包括墊足弓墊。最後還有5%-10%的病人,這部分病人通過以上治療還是好不了,這樣就需要通過手術來治療。

  治療多久後能恢復正常的生活和運動?

  每個人恢復創傷的機率不同。恢復正常生活和運動需要具體根據損傷的實際恢復情況而定,而不是按照發生了多少天或者多少周為標準。通常來說,治療開始前,症狀出現得越久,需要恢復的時間越長。康復訓練,可以幫忙你儘快安全地恢復正常運動。但是切記,欲速則不達。可以根據以下所列舉的來判斷是否可以恢復正常生活和運動:

  1、患腳活動範圍與正常腳一致;

  2、患腳的力量與正常腳一樣;

  3、直線行走不再感到疼痛,沒有跛腳。

  跟腱周圍炎

  跟腱周圍炎是指因炎症引起的、以跟腱及周圍組織疼痛為主症的一種疾病。臨床表現:跟腱疼痛、粗大,有壓痛,屈伸踝關節時出現摩擦感,背屈踝關節時疼痛加重。

  趾管綜合症

  趾管綜合症是指因趾管的相對狹窄,使脛後神經受壓而產生的症候群的總稱。臨床表現:足跟內側或足底疼痛、麻木,勞累後加重,休息後減輕;日久出現足底灼痛,夜間或行走後尤甚。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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