頸部疼痛和僵硬經常發生於老化的嵴椎。這是由關節和退化椎間盤關節炎型改變引起的,這常常可以在正規的X線片上看到。
症狀和診斷:當頸部疼痛伴隨著肩膀、手臂或手疼痛和/或麻木或疲軟時,可能需要進一步的工作,因為這些症狀暗示了一個或多個神經根的壓迫。評估需要進行徹底神經檢查和使用磁共振成像和/或CT掃描成像技術成像。
治療:初步治療包括用環固定、非甾體抗炎藥物治療和物理療法。有時候,也使用牽引繩牽引。如果是儘管採用非手術治療,但症狀仍是很嚴重並持續存在,和/或嚴重的神經功能缺損明顯,那麼手術治療往往是必要的。通常情況下,實施頸椎前路椎間盤切除術和融合進行,並切除長在椎間盤周圍的變性的骨刺。融合是使用從骨盆(髂骨)、或從骨庫裡的骨進行操作,以及通常是使用金屬板和螺釘將椎體固定。
如果涉及了多水平,像後路減壓與用鋼板和螺釘穩定和融合,那麼將選擇性的進行實施。如果在頸椎有嚴重椎管狹窄,嚴重嵴髓本身(不只是神經根)的壓迫就可能發生,並可能導致行走能力的喪失和/或腸道和膀胱功能的喪失和控制。這就是所謂的嵴髓型頸椎病。
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