肝昏迷患者及家屬須知的康復要點
肝昏迷是肝硬化失代償期的危急重症,在急性肝衰竭及肝癌等病症同樣可以出現該併發症,本文所指肝昏迷主要指肝硬化失代償期所致的肝昏迷,也叫肝性腦病。肝性腦病是一種由於急、慢性肝功能嚴重障礙或各種門靜脈-體迴圈分流異常所致的,以代謝紊亂為基礎的、輕重程度不同的神經精神異常綜合徵。肝性腦病的主要表現是神經功能障礙、精神-行為異常,嚴重者意識障礙甚至發生昏迷。肝性腦病以往又稱肝性昏迷,但後者僅是肝性腦病較嚴重部分並不代表全部。該疾病需急至醫院綜合治療,而本文重點講肝昏迷患者經醫院治療後重點注意的細節及重要事項,希望能減少復發,長期改善患者的生活質量及生存時間。
為什麼會出現肝昏迷
肝臟類似人體的化工廠,肝硬化失代償期患者由於肝臟常年超負荷工作,導致肝臟的工作能力明顯下降,特別是對蛋白類物質,所以這個時候多進食肉類,雞蛋甚至牛奶就容易誘發肝性腦病。除此外,超負荷的肝臟對身體其他要求也就特別嚴格,如便祕,腸道感染、肺部感染、腹腔感染、消化道出血等均可誘發肝性腦病,甚至缺鉀、缺鈉也可能誘發肝性腦病。可見很多因素都可以導致肝性腦病,且慢性腦病也容易反覆發作,所以你不懂這些知識是不行的。
肝昏迷的早期表現
肝昏迷早期較可表現為頭暈,噁心,較難發現,部分患者可表現為不能自行穿衣,找不到家或廁所,隨地大小便,或表現異常,如不能算數,煩躁、誇誇其談,甚至攻擊他人等,家屬如發現患者異常需重視並及時送至醫院治療。
肝昏迷的治療
醫生通常通過給予促進肝臟代謝藥物及糾正誘發因素,如抗感染、補充白蛋白、糾正電解質紊亂及控制消化道出血等治療,可以改善患者病情。
肝昏迷患者需重點關注的要點
可長期應用促進肝臟代謝藥物如門冬氨酸鳥氨酸等,長期應用乳果糖保持大便暢通,每日三次左右為宜,恰當應用利尿藥物,維持自己的尿量及體重相對穩定,與醫生配合摸索適合自己的食譜,既要有營養,又要避免誘發肝性腦病,部分肝營養素可適當攝入。剩下的就是儘量避免感冒、食用不潔食物等常見的感染。總之,這一切的目的均為儘量減少肝性腦病的復發,維護肝臟功能,才能真正提高患者生活質量及生存時間。
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