總說小孩子不聽話，下屬不聽話，領導幹部不聽話，我們身體裡的器官一樣可以不聽話，下面我就來說說膀胱不聽話的表現之一：尿頻尿急。
一、首先，先了解什麼是尿頻尿急，怎樣才算是尿頻尿急
尿頻為一種主訴，指患者主觀感覺排尿次數過於頻繁。通常認為：成人排尿次數達到晝夜≥8次，夜間≥2次，平均每次尿量﹤200ml時考慮為尿頻。所以，單純次數多並不等於尿頻，如果每次尿量不少，可能是多尿症。所以，對以尿頻就診的病人，大夫經常會要求患者記錄排尿日記（連續3它記錄24小時內每次排尿的時間和量），以瞭解患者日常的排尿頻次和尿量情況。
尿急是指有突發的急迫排尿感，常因此而急於如廁。
二、哪些原因可以導致尿頻尿急
尿頻是一種症狀，多種原因均可導致尿頻。最常見的原因是泌尿系感染，其他原因還包括泌尿繫結石、結核、間質性膀胱炎、排尿功能障礙、膀胱腫瘤、前列腺增生等等，此外，泌尿系以外的某些因素，如妊娠、子宮肌瘤壓迫，甚至某些精神因素如緊張、焦慮等情況也可以引起尿頻；也有不在少數的患者在完善必要的檢查後仍無法明確病因，就要考慮膀胱過度活動症（OAB)的可能。
三、診斷
(一)、篩選性檢查指一般患者都應該完成的檢查專案。
1、病史：①典型症狀：包括排尿日記評估；②相關症狀：排尿困難、尿失禁、性功能、排便狀況等；③相關病史：泌尿及男性生殖系統疾病及治療史；月經、生育、婦科疾病及治療史；神經系統疾病及治療史。
2、體檢：①一般體格檢查；②特殊體格檢查：泌尿及男性生殖系統、神經系統、女性生殖系統。
3、實驗室檢查尿常規。
4、泌尿外科特殊檢查尿流率、泌尿系統超聲檢查(包括剩餘尿測定)。
(二)、選擇性檢查指特殊患者，如懷疑患者有某種病變存在，應該選擇性完成的檢查專案。
1、病原學檢查疑有泌尿或生殖系統炎症者應進行尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物的病原學檢查。
2、細胞學檢查疑有尿路上皮腫瘤者進行尿液細胞學檢查。
3、尿路影像學檢查，侵入性尿動力學
四、尿頻尿急有什麼危害？
尿頻尿急是一種常見疾病，雖然不會威脅患者的生命，但它卻嚴重影響患者的生活質量。尿急、尿頻等症狀會影響到患者生活的方方面面。特別是頻繁上廁所，會給患者的日常生活和工作帶來極大的困擾，使患者身心健康、社會交往、性生活以及事業發展都蒙上一層陰影。夜尿多的患者，睡眠質量會受到嚴重影響，甚至造成失眠。老年人在夜間頻繁上廁所還會增加由於跌倒而發生骨折的風險。
五、如何治療？
俗話說，解鈴還須繫鈴人，最理想的治療自然是針對病因的治療。多數情況下，尿頻只是“標”，導致尿頻的病因是“本”，如果能明確病因，標本兼治，效果肯定會令人滿意。如針對炎症，應該抗炎治療。針對結石，則需要碎石排石等治療。只是問題往往不是這麼簡單，有些疾病因為患者自身因素病因難以徹底根除，還有大量無法明確具體病因考慮為膀胱過度活動症（OAB)的患者，治療起來就相當複雜，包括行為治療、藥物治療、神經調節治療、肉毒素A注射、甚至手術治療等等，這時候就需要找專業的醫生來進行診治了。
1、一線治療：行為治療
建議：可同其他形式治療聯合應用。
A.生活方式指導：通過指導患者改變生活方式，如減肥、控制液體攝入量、減少咖啡因或酒精攝入等，可以改善患者症狀。
B.膀胱訓練
方法一：延遲排尿，延長排尿間隔時間，逐漸使每次排尿量大於300ml。
I.治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能；打斷精神因素的惡性迴圈；降低膀胱的敏感性。
II.禁忌證：低順應性膀胱，充盈期末逼尿肌壓大於40cmH20。
Ⅲ要求：切實按計劃實施治療
Ⅳ配合措施：充分的思想工作；排尿日記；其他。
方法二：定時排尿
I.目的：減少尿失禁次數，提高生活質量。
ll.適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。
Ⅲ禁忌證：伴有嚴重尿頻。
C盆底肌訓練
D生物反饋治療
E其他行為治療：改善睡眠等。
2、二線治療藥物治療
①.目前國內常用M受體阻滯劑：托特羅定(Tolterodine)和索利那新(Solifenacin)。
這些藥物通過拮抗M受體抑制儲尿期逼尿肌收縮，並對膀胱具有高選擇性作用，其在保證療效的基礎上，最大限度地減少了副作用。
I.托特羅定：托特羅定是膀胱高選擇性M受體阻滯劑，能夠同時阻斷M2和M3受體。對膀胱的親和性高於唾液腺。常用劑量為2~4mg/日，分為速釋型和緩釋型。
ll.索利那新：索利那新對M3受體亞型的親和性較高，對膀胱的選擇性也高於唾液腺，半衰期約為50小時。採用劑量為5~10mg/日，可根據病情調整劑量。
M受體阻滯劑有一些副作用，如口乾、便祕、眼乾、視力模糊、尿瀦留等。因為緩釋型藥物造成的口乾發生率低於速釋型，應首先考慮使用緩釋劑。閉角型青光眼的病人不能使用M受體阻滯劑。
其他M受體阻滯劑包括奧昔布寧(Oxybutynin)和丙哌唯林(Propiverine)。
②.α1受體阻滯劑通過阻滯分佈在前列腺和膀胱頸部的α1受體（主要是α1A和α1D受體），鬆弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用.LUTS/BPH患者前列腺中α1A，α1B和α1D受體比例約為85：1：142
③.β3受體激動劑米拉貝隆是一種作用於膀胱逼尿平滑肌β3腎上腺素受體，使膀胱舒張，促進膀胱充盈並增加儲尿量，延長排尿間期，同時抑制膀胱傳入神經，緩解尿急症狀。不影響膀胱排空，不易造成急性尿瀦留。
3、三線治療
①A型肉毒毒素遙尿肌注射：對M受體拮抗劑治療效果欠佳或不能耐受M受體拮抗劑副作用者，可以使用A型肉毒毒素逼尿肌注射治療。
②膀胱灌注辣椒辣素或肝素：灌注後降低膀胱感覺傳入，對嚴重的膀胱感覺過敏者可試用。
③神經調節：經陰道、肛門、經皮電神經調節治療以及磁刺激治療，對部分患者有效。骶神經調節治療，對頑固性的OAB患者有效，但價格較貴。
④外科手術
手術指徵：應嚴格掌握，僅適用於嚴重低順應性膀胱、膀胱安全容量過小，且危害上尿路功能或生活質量嚴重影響，經其他治療無效者。
手術方法：有膀胱擴大和尿流改道術。
⑤電針灸治療：有資料顯示鍼灸有助緩解症狀。
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