前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一，前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床症狀。
1995年國際泌尿外科學會（SIU）推出了IPSS評分體系，力圖將症狀學量化便於比較和協助診斷，也可作為治療後評價標準。該體系通過6個問題回答確定分數，最高達35分，目前認為7分以下為輕度，7～18分中度，18分以上為重度，需外科處理。IPSS是目前國際公認的判斷BPH患者症狀嚴重程度的最佳手段。可以用B超檢查，觀察前列腺的大小、形態及結構。由於膀胱逼尿肌可通過代償的方式克服增加的尿道阻力，將膀胱內尿液排空，因此前列腺增生早期無殘餘尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般認為殘餘尿量達50～60ml即提示膀胱逼尿肌處於早期失代償狀態。
前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻後所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展，所以即便出現輕度梗阻症狀也並非均需手術。對症狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。
藥物治療包括：
（1）5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。常用藥有非那雄胺等。
（2）α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善症狀，常用藥有高特靈、特拉唑嗪等。
（3）抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流率改善，殘餘尿減少，前列腺縮小，但停藥後前列腺又增大，症狀亦復發，長期應用則可使睪丸產生睪酮的能力下降，甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。
（4）其他包括了M受體拮抗劑，植物製劑，中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期症狀。植物製劑如普適泰等適用於BPH及相關下尿路症狀的治療。
綜上所述，進行藥物治療前對病情應有全面估計，觀察藥物療效應長期隨訪，定期行尿流動力學檢查和膀胱殘餘尿檢查，以免延誤手術時機。
手術仍為前列腺增生的重要治療方法。手術適應證為：
①有下尿路梗阻症狀，尿流動力學檢查已明顯改變，或殘餘尿在60m以上；
②不穩定膀胱症狀嚴重；
③已引起上尿路梗阻及腎功能損害；
④多次發作急性尿瀦留、尿路感染、肉眼血尿；
⑤併發膀胱結石者。
對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發生急性尿瀦留的患者，應先留置導尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復後再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘻。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。微創手術治療是經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統，並以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。
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