局灶性結節性增生（focal nodular hyperplasia，FNH） FNH是僅次於肝血管瘤的發病率第二高的肝臟實質性良性腫瘤，其好發於育齡期婦女，人群中的發病率約為0.9％，男女性發病率之比為1:8~10。其病因不明，大多數認為與先天性血管畸形所引起的肝細胞增生反應有關，亦有FNH發生於化療、放療和造血幹細胞移植之後的報道。FNH常為單發的無包膜的實質性病灶；約有20％~30％的病人出現2~5個病灶，但很少有患者多於5個病灶。在大體病理學上，常有特徵性的中央纖維瘢痕放射狀深入肝實質中，典型的組織學表現為正常肝細胞不規則排列成結節狀，纖維結締組織和小血管形成，在分隔中可見發育不良的大血管、導管增生和炎性細胞。
大多數FNH無臨床症狀，多在行超聲檢查時意外發現，少數患者因腫塊巨大引起腹部症狀。行超聲檢查時，大部分FNH與正常肝組織相比呈等回聲，少數呈稍低或稍高回聲。彩色多普勒超聲顯示90％以上的FNH內部血流豐富，50％~70％病灶中央出現“星狀彩色血流”，病灶周圍常可顯示粗大的供血動脈；在行超聲造影時，約60％的病例在動脈期顯示“放射狀”或“星芒狀”內部血管，造影劑從中央供血動脈向周圍離心性填充。在門脈期呈高回聲或等回聲。中央瘢痕在動脈期和門脈期均為低迴聲。CT平掃為低密度團塊，增強CT中病灶在動脈期快速增強，門脈期病灶強化開始減退，延遲期與正常肝組織相比呈等密度。MRI是檢查FNH的有效方法，T1加權為等訊號或輕度低訊號，T2加權為等訊號或輕度高訊號。MRI檢查FNH的敏感性為70％，特異性為90％。對於部分直徑小於3cm的FNH病灶，影像學檢查常常比較困難，在B超或CT引導下的細針穿刺活檢可助於診斷。
研究表明，FNH並不惡變，絕大多數病灶在長時間的隨訪過程中並不進展，甚至少數病灶會自然消失，因此對於已經確診且無症狀的病灶，無需治療，診斷不明確和出現症狀是FNH的手術適應證。因FNH周圍常被大血管包繞，術中應妥善處理。
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