一部分患者帶著心電圖就診門診進行諮詢，體檢報告上顯示有竇性心動過速，自己也沒什麼不舒服的症狀，需要治療嗎？對於這個問題，首先我們還是要明確竇性心動過速的診斷、原因等情況。
1、什麼是竇性心動過速
竇性心動過速由生理（如運動）或病理（如甲亢））等因素引起。迷走功能減弱會導致不恰當的竇速。體位改變時也可引起竇速（直立性心動過速綜合徵）。竇房結折返性心動過速或竇房折返性心動過速是由竇房結內或其鄰近組織的折返激動所致。在型別上又分為生理性竇速和病理性竇速。正常情況下，竇房結頻率大約在60-100次/分，其頻率受自主神經調節，還受其他很多因素的影響，包括低氧血癥、酸中毒、溫度以及激素等。竇速是指在體力活動、情緒激動、病理生理或藥理應激狀況下，竇性頻率超過100次/分。其病因包括髮熱、低血容量或貧血。引起竇速的藥物包括興奮劑（如咖啡、酒精、吸菸）、處方藥（如舒喘靈、氨茶鹼、兒茶酚胺）、某些違禁藥物（如大麻）。上述因素均影響了竇房結內起搏細胞的除極頻率。診斷方面要靠心電圖就可明確診斷。在治療上，竇速的處理首先要尋找病因，針對病因治療。如由於情緒激動或焦慮所致的症狀性竇速，平靜情緒，放鬆心情大多可緩解；對症狀性甲亢患者，應積極內分泌門診就診，控制甲亢治療，竇速可自行緩解。
2、什麼是不適當的竇速 需要治療嗎
不適當的竇速是指無明確的生理、病理誘因，靜息狀態時竇性心率加快。適當的竇速的可能機制：竇房結自律性增加；竇房結自主神經調節異常，交感張力過度增加而副交感張力減弱。不適當的竇速在醫務人員較多見，而且多為年輕人，可能與醫務人員容易覺察自己的心率有關。心悸是主要症狀，但胸痛、氣短、頭昏、眩暈以及接近暈厥等也有報道。不適的程度變化極大，患者可完全沒有症狀而僅在常規體檢時發現；症狀嚴重者需用藥物，輔以心理治療。臨床體檢和常規檢查可以排除心動過速的繼發性原因。對於不適當的竇速的治療主要取決於有無症狀。在不治療的患者中，心動過速致心肌病的風險尚不清楚，但可能性很小。對不適當的竇速，可採用藥物治療患者導管消融改良竇房結治療。
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