風溼性關節炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的結締組織病,關節症狀是最主要的表現,部分患者還可出現心臟損害。
關節紅腫熱痛是風溼性關節炎最主要的臨床表現。一般以膝、踝、肘、腕、肩等大關節為主,呈遊走性疼痛,多為單側病變,關節症狀明顯時可影響關節功能,日常活動受限。但風溼性關節炎一般不會造成關節畸形變。
風溼性關節炎患者還可伴有不規律性發熱、皮下結節、環形紅斑等。4~15歲的兒童還可出現舞蹈症,即無目的、不自主的軀幹或肢體動作,面部可表現為擠眉眨眼、搖頭轉頸、呶嘴伸舌,肢體表現為伸直和屈衄、內收和外展、旋前和旋後等無節律的交替動作,激動興奮時加重,睡眠時消失等。
此外,部分病情嚴重的患者還可伴有心臟損害。患者常有心悸、氣短、心前區不適等表現,查體可聞及心臟瓣膜雜音,超聲心動檢查可見心包積液,心臟病變嚴重者可合併充血性心力衰竭。
臨床上,風溼關節炎以關節病變為主要症狀體徵,病情嚴重者可伴發心髒損害。
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