足趾，尤其是第一跖趾關節是痛風的好發部位，但第一跖趾關節腫痛並非都是由痛風引起，需要具體情況具體分析。
痛風是一種由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，若尿酸鹽晶體沉積於足部關節可導致關節炎症。其中第一跖趾關節紅腫熱痛是痛風急性期最為常見的臨床表現，多在夜間或凌晨睡眠中突然發作，多為單側發病，另一側無症狀。痛風急性發作所導致的關節腫痛劇烈難忍，猶如刀割樣、蟲咬樣等，但具有自限性，即使不使用藥物，關節症狀也可在數天或2周內自行緩解，甚至消失。但若病情控制不佳，關節腫痛可頻繁發作。
此外類風溼關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等疾病也可導致第一跖趾關節腫痛，但都各有特點，如類風溼關節炎多為對稱性關節腫痛，且類風溼因子陽性；強直性脊柱炎還伴有骶髂關節疼痛，HLA-B27多陽性；銀屑病關節炎多伴有銀屑病皮疹。
因此，第一跖趾關節是痛風的好發部位，但導致第一跖趾關節腫痛的原因眾多，應及時到風溼科就診，完善相關檢查以明確診斷。
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