科室: 腦病科 副主任醫師 孟繁興

  面癱分為中樞性和周圍性,中樞性一般繼發於腦血管病,周圍性一般指原發的特發性面神經麻痺。
  特發性面神經麻痺是常見的腦部單神經病變,為面癱最常見的原因,發病率在(11.5-53.3)/10萬。該病確切病因尚不明確,一般認為與病毒感染或炎性反應有關。一般急性起病,多在3天左右達到高峰,表現為單側周圍性面癱。該病具有自愈性,但早期的治療可以加快面癱的恢復,減少併發症。
  面癱主要表現為單側周圍性面癱,主要症狀是:受累側閉目、皺眉、鼓腮、呲牙和閉嘴無力,以及口角下垂;可伴有同側耳後疼痛或乳突壓痛。一般為突然出現,應及時就醫,鑑別原發性與繼發性面癱,明確診斷,然後進行系統治療。
  藥物治療:對於面神經炎引起的周圍性面神經麻痺,如為病毒感染可用抗病毒治療,同時使用營養神經、B族維生素等藥物注射或者口服治療。對沒有禁忌症的病人可以使用糖皮質激素短期治療。
  中藥治療:早期使用清熱解毒祛風通絡中藥,急性期後使用活血通絡益氣等方法,配合西藥治療可以有效緩解症狀,加快康復。
  鍼灸治療:早期的鍼灸治療能夠減少炎性反應,促進神經功能恢復,建議專業鍼灸師治療。
  物理療法:常用的有超短波、低中頻電療、鐳射、藥物匯入等,有一定的輔助治療效果。
  康復治療:

可對患側進行熱敷,促進區域性血液迴圈。面肌開始恢復時,需做面肌的肌力訓練,以訓練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴脣、吹口哨、噘嘴脣、張嘴等動作,每次約20min,每日1-2次,直至最終康復。
  積極採取藥物治療的同時,要加強護理,防止面部直接風吹;當患者存在眼瞼閉合不全時,應重視對患者眼部的保護,必要時使用眼罩;注意休息,防止過勞;飲食要清單,避免辛辣油膩的飲食。
  所以,特發性面神經麻痺大部分病人可以自愈,但由於病人年齡、體質、基礎疾病等的不同,有一部分病人會留有後遺症,因此,在發現症狀以後,要及時就醫,明確診斷,採用綜合的治療手段,可以有效減少後遺症,縮短康復時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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