引起面癱的病因有多種，根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。中樞性面癱病變位於面神經核以上至大腦皮層，通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷等引起。周圍性面癱病損發生於面神經核和面神經。
周圍性面癱的常見病因為：感染性病變，多由病毒感染引起；耳源性疾病，如中耳炎；自身免疫反應；腫瘤；代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏等；常見型別有：
1、特發性面神經麻痺：面神經麻痺的主要型別是特發性面神經麻痺，常稱為Bell麻痺，佔所有面神經麻痺病例的60%～75%。最常見的是單側面神經麻痺，面神經麻痺的程度可以是完全性或不完全性麻痺，在排除其他病因後考慮此診斷。
2、感染：感染是面神經麻痺的第2個最常見的病因。常見的感染原因有病毒、螺旋體及細菌等。此型別的面神經麻痺佔所有面神經麻痺的12%。
3、面神經麻痺也可繼發於中耳感染：中耳炎沒有及時治療，可以引起面神經麻痺。
4、腫瘤：腫瘤是僅次於感染的常見病因，約5%的面神經麻痺患者由腫瘤引起。這些腫瘤包括聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。在異常情況下，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起面神經麻痺。
總之，多種原因會造成面癱的症狀，首先要區分周圍性面癱和中樞性面癱，進而區分病變的原因，應該及時到正規醫療機構，專科診斷。
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