導致面癱的病因有很多種,根據損害發生部位可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。中樞性面癱病變位於面神經核以上至大腦皮層,通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷等引起。周圍性面癱病損發生於面神經核和面神經,通常由於面神經炎、神經變性等引起。周圍性面癱更多見。
周圍性面癱的常見病因包括:
1、特發性面神經麻痺:面神經麻痺的主要型別是特發性面神經麻痺,常稱為Bell麻痺,佔所有面神經麻痺病例的60%~75%。最常見的是單側面神經麻痺,面神經麻痺的程度可以是完全性或不完全性麻痺,在排除其他病因後考慮此診斷。
2、感染:感染是面神經麻痺的第2個最常見的病因。常見的感染原因有病毒、螺旋體及細菌等。此型別的面神經麻痺佔所有面神經麻痺的12%。面神經麻痺也可繼發於中耳感染。中耳炎沒有及時治療,也可以引起面神經麻痺。
3、腫瘤:腫瘤是僅次於感染的常見病因,約5%的面神經麻痺患者由腫瘤引起。這些腫瘤包括聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。在異常情況下,腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起面神經麻痺。
4、其他:自身免疫反應,代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏等均可能導致面癱,但較其他原因少見。
總之,導致面癱的原因多種多樣,首先要區分周圍性面癱和中樞性面癱,進而區分病變的原因,應該及時到正規醫療機構就診,明確診斷,及時採取針對性治療。
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