科室: 感染科 主治醫師 張鳳娟

  下列檢測方法可用於診斷和管理丙型肝炎(HCV)感染:

  1、血清學檢測:

  檢測血清或血漿中的丙型肝炎病毒特異性抗體 (抗-HCV),報告陽性或陰性結果。

  血清學檢測丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV),用於篩查與診斷丙型肝炎病毒感染,結果報告為抗-HCV陽性或陰性。美國食品與藥物管理局 (FDA) 批准了3種不同的臨床應用檢測方法,雅培HCV酶免疫測定 (EIA) 2.0、ORTHO HCV酶免疫法 3.0 (ELISA)及 VITROS 抗-HCV檢測。上述檢測方法均具有較高的特異性與敏感性(敏感性大於99%,特異性為 99%)。

  陰性檢測不足以排除慢性HCV感染。血液透析患者與免疫功能缺陷患者都可能出現假陰性結果,而自身免疫性疾病患者可能出現假陽性結果。

  2、分子檢測:

  檢測病毒核酸,分為定性檢測或定量檢測。病毒載量的數量單位IU/mL。

  分子檢測經FDA 批准用於HCV RNA檢測;分子檢測包括:定性檢測 (如,Amplicor HCV v2.0,Cobas HCV v2.0,Versant HCV RNA,Procleix HIV-1/HCV檢測) 或定量檢測(如,Amplicor HCV檢測,Cobas Amplicor HCV檢測v2.0、CobasTaqman HCV檢測)。

  定性試驗用於檢測是否存在HCV RNA (特異性約為98%) ,定量檢測用於檢測具體的病毒載量(特異性約為98-99%) ,並提供足夠的資訊以指導臨床醫生管理及監視治療轉歸。

  上述兩種型別的檢測均可用於識別急性或慢性HCV感染。急性HCV感染暴露2周內,可在血清中檢測到HCV RNA。另一方面,可能需要大約 8-12 周才會出現抗-HCV陽性結果。

  然而,未進行HCV RNA檢測時,抗-HCV陽性結果可見於病毒性清除期的急性感染,可能會導致假陽性結果,這也可能發生於HCV感染恢復與HCV感染後的自發緩解。

  3、基因型測定:

  在流行病學研究中作用重大,臨床上用於預測應答的可能性和治療持續時間;基因型測定幫助臨床醫生將病毒分為 6 主要基因型。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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