美尼爾症現稱為梅尼埃病,是一種特發性膜迷路積水的內耳病,表現為反覆發作的旋轉性眩暈、波動性感音神經性聽力損失、耳鳴和(或)耳脹滿感。治療分為發作期治療和間歇期治療。具體治療方法如下:
1、急性發作期主要以緩解眩暈、噁心、嘔吐等症狀為目的。常使用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等前庭神經抑制劑。其他藥物包括抗膽鹼能藥(如山莨菪鹼、東莨菪鹼)、激素等。
2、間歇期主要以減少發作次數保護內耳功能為目的,漸進的階梯式治療方案:
(1)生活方式調整:包括規律的生活作息,減小精神壓力,低鹽飲食,避免咖啡、茶、酒精的攝入。
(2)藥物治療:倍他司汀、利尿劑的應用可改善內耳微迴圈減低膜迷路水腫,達到控制眩暈的目的。
(3)鼓室內注射糖皮質激素:在消除迷路水腫同時保護聽力平衡功能。
(4)中耳壓力治療:通過低壓脈衝式治療,可以短期或長期控制眩暈症狀。
(5)鼓室內注射慶大黴素:用於聽力已經出現永久性損傷的患者。
(6)手術治療:如果眩暈發作頻繁、劇烈,經過長期上述保守治療無效,耳鳴、耳聾嚴重者需手術治療。
綜上所述,梅尼埃病患者症狀輕者可採取藥物保守治療,反覆發作保守治療無法控制者,則需要手術治療。
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