正常情況下,懷孕後胎囊應在子宮內。而宮外孕即胎囊在子宮以外的區域,醫學上稱為異位妊娠,即受精卵在子宮體腔以外著床。HCG,全稱為人絨毛膜促性腺激素,它是在受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌。
宮外孕發生流產或破裂後,診斷多無困難;在宮外孕早期,因臨床表現不明顯,臨床上主要採用輔助檢查來確診,如血HCG測定,陰道超聲檢查等,血HCG測定對早期診斷宮外孕至關重要。總的而言,宮外孕患者體內HCG水平較正常宮內妊娠低。
臨床上,我們很難依據某次血HCG值來判斷宮外孕與否,換言之,宮外孕的HCG值沒有一定標準,它反映宮外孕的危險程度。一般我們需連續動態監測患者血HCG值,如倍增時間大於7日,宮外孕可能性極大(醫生會根據初始值高低,建議3-7天后複查血HCG值,根據複查結果血HCG值增長的速度考慮是否為宮外孕);如倍增時間小於1.4日,宮外孕可能性極小(複查結果提示血HCG值增長一倍的時間不足1.4日,基本不考慮宮外孕)。臨床上,一般將血HCG值與陰道超聲檢查聯合起來診斷,當血HCG>2000iu/L,陰道超聲未探及宮內胎囊時,宮外孕診斷基本成立。
綜上所述,診斷宮外孕需要結合血HCG檢測及陰道超聲兩者的結果,不能單純依靠血HCG值。
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