宮外孕患者體內HCG水平較正常宮內妊娠低,但宮外孕的具體HCG值沒有一定標準,臨床上主要通過連續動態監測血HCG值的增長趨勢,同時聯合陰道超聲檢查儘早明確宮內妊娠,從而來排除宮外孕。
宮外孕,醫學上稱為異位妊娠,即受精卵在子宮體腔以外著床;HCG,全稱是人絨毛膜促性腺激素,在受孕後10-14天開始由胎盤絨毛膜的合體滋養層細胞分泌,是診斷早孕的最敏感方法,它能維持月經黃體壽命,使其增大為妊娠黃體,增加甾體激素的分泌以維持妊娠。
宮外孕發生流產或破裂後,診斷多無困難。在宮外孕早期,因臨床表現不明顯,臨床上主要採用輔助檢查來確診,如血HCG測定、陰道超聲檢查等。血HCG測定對早期診斷宮外孕至關重要,但我們很難依據某次血HCG值來判斷宮外孕與否,一般我們需連續動態監測患者血HCG值,對於宮內正常妊娠而言,孕6-8周時,血HCG值每日應以66%的速度增長,如48小時血HCG值增長速度<66%,提示妊娠孕後不良。所以如果血HCG值倍增時間小於1.4日,宮外孕可能性極小(血HCG值增長一倍需要的時間不足1.4日,基本不考慮宮外孕);如血HCG值倍增時間大於7日,宮外孕可能性極大(血HCG值增長一倍需要的時間大於7日,考慮宮外孕)。臨床上,一般將血HCG值與陰道超聲檢查聯合起來診斷,當血HCG>2000iu/l,陰道超聲未探及宮內胎囊時,宮外孕診斷基本成立。
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