一、起源於乳腺小葉腺上皮和間質,含上皮和間質纖維兩種成分。
二、確切的病因,醫學研究上仍然沒有結論,大家普遍認為纖維腺瘤的發生和女同志的內分泌激素失衡有關,特別是雌、孕激素的變化。
三、好發於年輕女性,30歲左右最多。
四、主要表現為偶然發現的無痛性腫塊,少見伴隨症狀。
五、纖維腺瘤分三種類型:
1、混合型;
2、青春期型;
3、巨大纖維腺瘤。
六、纖維腺瘤惡變的機會極低,主要是混合型腺瘤,合併乳腺癌家族史,有肉瘤變的機會。青春期型和巨大纖維腺瘤基本不會惡變。
七、有研究顯示少部分纖維腺瘤可以自行消失。
八、纖維腺瘤的檢查包括查體、超聲檢查、鉬靶、穿刺或切除活檢,其中以超聲檢查和活檢為準確。
九、40歲以下的年輕女性查體、超聲檢查較明確的纖維腺瘤,較小的情況下可以觀察,自己可以觸控到瘤體的,每月自檢一次,觀察瘤體是否生長較快,形狀有無改變,生長較快,形狀、質地有變化,及時到醫院就診。變化不大者,每半年至一年的時間到醫院複查一次。
十、以下幾種情況:
1、年齡40歲以上。
2、瘤體較大(我個人掌握的標準是3cm以上)。
3、瘤體生長較快。
4、病人本身對乳腺內的腫瘤很緊張。
5、有乳腺癌家族史。
6、準備懷孕的育齡婦女。
7、查體及輔助檢查考慮纖維腺瘤可能性大,但有疑慮的。我建議病人積極治療。
十一、乳腺纖維腺瘤的治療以外科手術為主。手術分兩種方式:
1、傳統的開放手術切除。優點是直視下手術,療效直觀,不受瘤體大小限制,併發症少,缺點是瘢痕明顯,正常腺體受損較重。
2、麥默通微創手術。優點是瘢痕不顯,腺體創傷較小,尤其適合於多發,瘤體較小的病人,缺點是瘤體較大,超過3.5cm大小的,不適合微創,其次由於操作者技術的原因,瘤體切除不徹底,術後繆
十二、除外科手術外,還有消融治療,包括冷凍治療,射頻消融,鐳射消融,微波治療等,開展的醫院不多,我本人沒有經驗。
十三、乳腺內腫瘤考慮纖維腺瘤,但有疑慮,或者診斷較明確但是病人很擔心,然而病人恐懼手術,或者時間、工作等條件暫時不允許,可以考慮穿刺活檢,如果明確是纖維腺瘤,觀察,定期複查。
十四、關於術後復發的問題。準確的講是術後再發的問題,纖維腺瘤是良性腫瘤,切除後不會復發,但是其他的腺體組織會再長。是切除現有的腫瘤,再長再切?還是觀察,定期複查,等長多了一起切?這是很多病人很糾結的一個問題,我的意見是根據我說的幾種情況,具體問題具體分析。
十五、其他的治療手段,譬如中醫中藥、區域性藥物注射、理療等等,我認為意義不大。
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