肺氣腫是老年呼吸科常見疾病,常因咳嗽胸悶胸悶氣短影響日常生活工作,生活質量下降,治療效果不理想,容易出現焦慮或抑鬱症,也常出現失眠。失眠嚴重影響生活質量及疾病的恢復,所以,失眠者通常需要服用安眠藥來治療。但所有安眠藥均對大腦皮層和呼吸中樞有抑制作用,少量服用可促進睡眠,提高生活質量,有利於疾病康復,但過量服用可引起中毒,抑制呼吸,甚至導致死亡,所以,服用安眠藥要慎重。
理想的安眠藥應具有快速引導睡眠、確保睡眠質量、睡醒後精神飽滿、不引起藥物依賴等特點,但還沒有一種既安全又有效的理想安眠藥。目前常用於治療失眠的藥物主要為鎮靜催眠藥,該類藥物有鎮靜、催眠和抗焦慮的作用。常用藥物有第二代鎮靜催眠藥,如安定、利眠寧、艾司唑侖、勞拉西泮,該類藥物治療指數較高,使用相對安全;第三代鎮靜催眠藥,如扎來普隆、佐匹克隆等,該類藥物治療指數高,安全性高,基本不改變正常的生理睡眠結構,不產生耐受性、依賴性,已廣泛用於治療失眠。
老年人肺氣腫者臟器功能減退,呼吸功能差,對安眠藥特別敏感,如服用過量或選擇不當,很容易出現藥物中毒。所以,建議選擇短效、安全性高的藥物,如艾司唑侖、扎來普隆、佐匹克隆等,夜間睡前使用,從小劑量開始,根據睡眠狀況調整藥物劑量,忌隨意加大劑量及服藥次數。
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