腦血管痙攣即腦血管收縮,常發生於蛛網膜下腔出血、顱腦損傷、開顱手術以及血管內介入治療等,腦血管處於的持續性痙攣收縮狀態,可能導致相應腦組織缺血出現神經功能缺損症狀,危害嚴重。
腦血管痙攣最主要的原因就是蛛網膜下腔出血,流入蛛網膜下腔的血液及其降解產物刺激血管導致腦血管痙攣,一旦確診為蛛網膜下腔出血,應行腦血管造影術明確蛛網膜下腔出血的原因,蛛網膜下腔出血常由顱內動脈瘤破裂所致,視患者情況儘早開顱行動脈瘤夾閉手術或血管內介入栓塞治療,儘早清除蛛網膜下腔的積血,必要時反覆腰穿引流血性腦脊液。
顱腦損傷及手術或血管內介入治療過程中,對血管的損傷擠壓和牽拉、血管內操作中的機械刺激、造影劑等化學物質以及手術中出血流入蛛網膜下腔等因素均可導致腦血管痙攣。因此在顱腦手術和血管內介入操作中,應儘可能減少區域性血管刺激和損傷、避免手術中出血從而誘發腦血管痙攣。
其他情況也可能誘發腦血管痙攣,如結核性和化膿性腦膜炎、偏頭痛、高血壓性腦病等。
總之,許多原因都可能導致腦血管痙攣,早期預防、早期診斷和早期治療是減少腦血管痙攣的發生以及改善預後的關鍵。
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