年輕女性心臟供血不足指由於冠狀動脈狹窄或阻塞,造成年輕女性心肌缺血缺氧或壞死。表現為胸悶胸痛,常見型別為心絞痛和心肌梗死。
心臟供血不足指由於各種原因引起冠狀動脈供血和心肌需血之間發生矛盾,使冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝的需要。
1、心肌供血供氧減少
造成心臟供血不足的直接原因是冠狀動脈粥樣硬化、管腔嚴重狹窄,而側支迴圈沒有充分建立,血供減少或中斷,造成心肌嚴重而持久的缺血,區域性心肌缺血壞死。多發生在粥樣硬化的冠脈上,特別是由於某些因素導致粥樣硬化斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血栓,阻塞了管腔;或者是冠狀動脈嚴重而持久的痙攣,使血流中斷。其他原因還有冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、主動脈瓣病變等均可造成血管狹窄,導致心臟供血不足。
2、心肌需氧量增加
心肌耗氧量劇烈增加,會導致血流供需比失衡;過勞、激動、寒冷、暴飲暴食、便祕、飲酒、嚴重心律失常、血壓劇升等均可增加心肌需氧量。由於心肌需氧量增加,心肌供血也顯得相對不足。
冠心病的好發人群是40歲以上人群,年輕女性如果有症狀或是心電圖提示心肌缺血可能時,應當鑑別是功能性改變還是器質性心肌缺血。大多數年輕女性的不典型症狀或是心電圖改變,經過進一步檢查評估,常常最後排除了真正的心肌缺血,但要注意近年來冠心病發病呈年輕化趨勢,有危險因素的年輕女性懷疑心臟供血不足時需重視,以免發展惡化。
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