心臟供血不足往往沒有明顯的前兆，只有極個別的患者會出現不典型的症狀，如活動後心前區不適、胸悶、心慌、心悸等表現。
心臟供血不足指由於冠狀動脈狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死。表現為胸悶胸痛。當冠狀動脈管腔狹窄在50-75%及以上時，安靜時尚能通過代償機制保證心肌供血。但當運動、心動過速、情緒激動造成心肌需氧量增加時，可導致需氧增加性心肌缺血，這是大多數慢性穩定型心絞痛發作的機制。在心肌缺血缺氧後區域性積聚過多的代謝產物，刺激心臟神經，經過脊髓，傳到大腦，產生疼痛的感覺。
但在胸悶胸痛發生之前，大部分患者並不會有特別的症狀。部分冠心病患者，雖然心電圖有心肌缺血表現，但患者卻沒有臨床症狀，可能是病變較輕或患者痛閾較高而沒有疼痛症狀。因此，對於有冠心病高危因素存在的患者，如高血壓、糖尿病、高血脂等，不能因為沒有胸悶胸痛的表現，就疏忽大意。應在日常體檢時通過心電圖等進行監測。
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