科室: 產科 主任醫師 於榮

  分娩鎮痛到底能不能用呢?

  “老公,生寶寶太痛了,我害怕......”

  “醫生,生寶寶是不是很痛很痛啊?可不可以不那麼痛...”

  生寶寶的過程疼痛並且美好,那疼痛帶來的窒息感彷彿深入海底,可是,當你聽到寶寶哇的一聲兒,彷彿在雨後看到了彩虹,冬天看到了暖陽的幸福感。這是一次生命的降臨,更是一次偉大母親的誕生。

  降臨新生命的同時,能夠降低分娩疼痛可能是大多數準媽媽所希望的事情。我就給大家科普一下關於“分娩鎮痛”那些事兒!

  為降低產婦的分娩疼痛,提高分娩質量,在確保母嬰安全、提高醫療服務質量的前提下才能夠實施分娩鎮痛!當然,最重要的前提還是產婦自願接受分娩鎮痛!

  如何判斷產婦是否能做分娩鎮痛

  分娩鎮痛前會對產婦進行系統性的評估,一般包括:

  病史

  產婦的現病史,既往史,麻醉手術史,藥物過敏史,是否服用抗凝藥物,合併症,並存症等。

  麻醉評估

  基本生命體徵,全身情況,是否存在困難氣道,脊椎間隙異常,穿刺部位感染灶或佔位性病變等禁忌症。

  相關實驗室檢查

  常規檢查血常規、凝血功能;存在合併症或異常情況者,進行相應的特殊實驗室檢査。

  分娩鎮痛禁忌症

  產婦拒絕進行分娩鎮痛。

  經產科醫師評估不能進行陰道分娩者。

  椎管內阻滯禁忌:如顱內高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染等,以及影響穿刺操作等情況。

  分娩鎮痛有哪些併發症?

  說到分娩鎮痛,產婦和家屬最擔心的就是其會不會影響產婦和孩子的健康?其實,實行分娩鎮痛是以維護產婦與胎兒安全為最高原則的,所以嚴重威脅生命健康的併發症比較少見,但還是存在一些較為輕微的併發症:

  產婦

  分娩鎮痛時產婦可能出現低血壓、輕微頭痛等併發症,這些不良反應一般表現在對產程的影響、對胎盤血供的影響,會延長產程,增加手術助產的機率。另外,分娩鎮痛並不能降低難產的發生率。

  胎兒

  對於胎兒來講,硬膜外鎮痛和麻醉是安全的。分娩鎮痛時用藥劑量極低,只是剖宮產手術的1/20~1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,對胎兒也不會造成什麼影響。

  分娩鎮痛首選椎管內分娩鎮痛(包括連續硬膜外鎮痛和腰-硬聯合鎮痛)。當產婦存在椎管內鎮痛禁忌症時,在產婦強烈要求實施分娩鎮痛情況下,根據醫院條件可酌情選擇靜脈分娩鎮痛方法,但必須加強監測和管理,以防危險情況發生。

  分娩鎮痛雖然能很大程度上減輕產婦的壓力,但在我國的普及率卻不高。

  主要原因是國家對分娩鎮痛沒有額外的收費標準,是按硬膜外麻醉的標準來收費的。而做連硬外麻醉下的剖宮產只需半小時,但分娩鎮痛卻需要花費十幾個小時。在這個前提下,收費無法解決,入不敷出,自然推廣不開。

  其次分娩鎮痛需要大量的麻醉師,而目前總體上醫院麻醉師數量較少,醫院很難抽出人力和精力來進行分娩鎮痛的工作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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