在門診經常有病人拿來彩超單給我看：醫生，盆腔積液是不是盆腔炎？在其他醫院醫生說是盆腔炎，叫我掛瓶消炎治療已經一個禮拜了，可是我也沒有任何症狀。盆腔積液究竟是怎麼回事呢？需不需要治療呢？
為什麼會出現盆腔積液
在盆腔內，子宮後方和直腸之間有個凹陷，醫學上叫子宮直腸陷窩，是腹腔位於全身最低部位，當腹腔有液體時容易積存在此處。超聲檢查會測出盆腔積液的深度，可以判斷積液量，液體性質可能是水、血液或者膿液。超聲檢查描述為液性暗區，診斷為盆腔積液。
盆腔積液分兩種
首先要明確是生理性的還是病理性的。
1、生理性盆腔積液
正常情況下，腹膜腔即有100～200ml漿液性腹腔液，女性多於男性。另外，女性在排卵後或者月經期盆腔也會有少量的積液，經超聲檢查可見子宮直腸窩可見弧形或者條狀的無回聲區，其較為侷限，透聲好。所以，如果沒有發現其他問題，僅僅是超聲檢查發現少量腹腔液是正常的，會自行吸收，無需治療。
2、病理性盆腔積液
如為病理性積液，則表現為透聲差，液體量相對較多，而且範圍較大。女性一些盆腔疾病引起盆腔積液，超聲檢查注意觀察有無光點回聲，暗區透聲情況，積液量多少。因超聲無創無痛，準確率高，對於臨床診斷具有很高的參考價值。常見的疾病有：盆腔炎性疾病、盆腔膿腫、卵巢巧克力囊腫、黃體破裂、宮外孕破裂、結核，甚至惡性腫瘤。當然，具體診斷還要結合患者的症狀、體徵以及其它檢查檢驗給予綜合判斷。
由此可見，盆腔積液既可以是生理性的，也可以是病理性的。在判斷積液性質時應進行全面的分析和判斷。如果沒有任何症狀，只是B超提示盆腔積液，深度在1～3cm左右，不用治療。但是，如果伴有腹痛、發燒、月經不調、痛經、白帶異常、胃腸道等症狀，建議到醫院檢查以免延誤治療。
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