科室: 神經內科 副主任醫師 孫慶利

  偏頭痛是臨床常見的慢性神經血管性頭痛綜合徵,其具體病因及發病機制目前尚不明確,因此偏頭痛目前尚無根治性藥物,但患者堅持規範治療可控制病情、預防發作,同時該病預後良好,患者可隨年齡增長症狀逐漸緩解,部分患者可在60-70歲時不再發作。
  偏頭痛的治療包括髮作期止痛治療及發作間期預防性治療。
  1、發作期治療:對於輕、中度頭痛患者首選一般止痛劑如非甾體抗炎藥和阿片類藥物(布洛芬、雙氯酚酸緩釋片、哌替啶等)可終止發作。重度發作者及一般止痛藥無效者可用偏頭痛特異性治療藥物,如曲普坦類及麥角生物鹼治療。另外現有一些新型抗偏頭痛藥如替卡吉泮、奧塞吉泮等也有效。
  2、預防性治療:對於頻繁偏頭痛發作者,發作間期可依據患者病情選擇抗抑鬱藥,如阿米替林、丙咪嗪及舍曲林等,β-受體阻滯劑如普萘洛爾,抗癲癇藥如丙戊酸、託吡酯等,鈣離子拮抗劑如尼莫地平等藥物。
  另外需要強調的是日常生活防護對偏頭痛患者也尤為重要,平素要消除誘發因素如光亮、緊張、缺覺、禁食、噪聲、強烈氣味刺激、口服避孕藥及血管擴張劑,避免食用含酪胺的乳酪、含亞硝酸鹽的肉類和醃製食品、含苯乙胺的巧克力、含穀氨酸鈉的食品新增劑及葡萄酒等,保持豁達心情、戒菸酒等。
  因此,偏頭痛目前尚無根治性藥物,但患者可通過堅持規範治療並做好生活防護達到長期控制狀態,減少偏頭痛發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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