大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，外科治療仍然是大腸癌最重要的治療手段。通過吻合器的使用和手術方式的不斷改進，大腸癌的手術效果有了很大的提高。但是，單純通過手術技術的改進提高直腸癌的治療效果已經達到一個瓶頸，很難再有較大程度的提高。愈來愈多的研究提示只有以手術為主的綜合治療才可能使治療的效果得到進一步的提高。大腸癌的綜合治療包括手術、放療、化療、生物靶向治療、中醫藥治療和其它治療。今天，我們將著重為您進行講解直腸癌的外科手術治療。
一、為什麼大腸癌最有效的治療方法是手術切除
手術治療是大腸癌最有效的治療方法，也是唯一一種可能治癒大腸癌的方法。對於早期和中期的大腸癌，根治性手術可以將腫瘤、兩段部分正常腸管連同周圍腸繫膜和腸繫膜內的淋巴結完整切除，可以徹底切除腫瘤，達到很好的治療效果。
而其它治療方法，不論是放療、化療還是靶向治療，都只能使腫瘤縮小降期，無法徹底消滅腫瘤，治療效果較差。
對於晚期的大腸癌，如腫瘤已不能徹底切除，則還可以行腸造口術或腸短路手術等姑息手術，解決梗阻的症狀，提高患者的生活質量。
二、大腸癌的手術切除方式有哪些
外科手術方式治療大腸癌包括很多種，大致可以分為以下幾大類：
1、區域性切除術區域性切除術是指僅將腫瘤所在區域腸壁的部分或全層切除，切緣距腫瘤不少於2cm，不處理腸繫膜內的淋巴結。區域性切除術包括經肛門區域性切除術、經肛門內鏡下微創手術(TEM)和結腸鏡下切除術等幾種術式。僅適用於T1期的大腸癌，或者年老體弱等不能耐受根治性手術的患者。即使是T1期的大腸癌，仍有3-5％的發生淋巴結轉移的可能性，術後複發率較高，應慎重使用。
2、根治性切除術根治性手術是指手術徹底切除腫瘤和腸管周圍可能發生轉移的區域淋巴結。
切除範圍包括腫瘤在內的一定長度的腸管，一般要求腸管的上、下切緣距腫瘤不應小於5.0cm;對於位置較低的直腸癌，下切緣大於1-2cm即可視為安全範圍。
切除還應包括相應的腸繫膜，而且要求上下切緣和環周切緣均無癌殘留(如圖所示： 直腸癌行根治性切除術後的標本)
3、聯合臟器切除術聯合臟器切除術(也稱擴大根治術)，即在常規的根治性切除的基礎上，同時將受侵犯的其它臟器一併切除。
適用於大腸癌侵犯了鄰近臟器，但是仍然可以根治性切除的患者。
4、姑息性切除術姑息性切除術，適用於大腸癌分期較晚，伴有周圍臟器的侵犯、廣泛的淋巴結轉移，或者伴有肝、肺、骨、腦等遠處臟器的轉移，無法全部切除的患者。
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