輕微腦梗雖然症狀較輕，但若不控制危險因素容易反覆發作，輕微腦梗主要採取藥物治療。
其中最重要的治療藥物為抗血小板聚集藥物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等，這類藥物通過抑制血小板聚集和釋放，使區域性的血栓不再進展擴大，是治療腦梗死的基礎用藥，服用此類藥物時應注意出血風險，如出現牙齦出血、大便發黑等情況應及時就診調整用藥。
對於房顫患者考慮小動脈栓塞造成的腦梗死，應使用抗凝藥物防治再栓塞。常用的口服抗凝藥物為華法林，該藥物需監測INR（控制在2.0~3.0），也有一些新型的口服抗凝藥物如達比加群等，無需監測INR。
由於腦梗死患者常伴有高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血癥等高危因素，應同時控制這些危險因素，在醫生指導下應用相應的降壓藥、降糖藥、降脂藥，其中降脂藥通常應用他汀類藥物，降同型半胱氨酸選擇葉酸、維生素B12聯合用藥。此外，一些中藥，如改善迴圈、營養神經類藥物也可起到輔助治療的作用。
總之，輕微腦梗雖然症狀輕，但若不控制危險因素容易復發，因此應針對病因及患者存在的腦血管病危險因素進行規範化的治療。
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