科室: 產科 主任醫師 李豔芳

  臍帶繞頸是妊娠期間較為常見的一種併發症,發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關,多數繞頸1-2周。臍帶足夠長,纏繞較鬆弛,對胎兒影響不大,不需要特殊治療;纏繞過緊及多圈纏繞可影響胎兒血供,有造成急性胎兒宮內窘迫,有圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險,需及時就診。
  通常情況下,孕中期發生臍帶繞頸的機率比較大,其次是孕晚期,孕早期較少。因為孕早期胎兒比較小,臍帶較短,幾乎不會發生臍帶繞頸。孕中期臍帶延長,且胎兒較活躍,較易發生臍帶繞頸,此時胎兒還未足夠大,且胎兒經常活動,即使發生臍帶繞頸,也可能因胎兒的活動隨時解除纏繞。此時孕婦需關注胎動以及定期孕檢即可。
  孕晚期,胎兒發育日漸豐滿,子宮空間相對變小,胎兒活動受限,因此臍帶繞頸的機率相對來說不大。但是,若出現臍帶繞頸也意味著不易自然恢復。此時發現臍帶繞頸兩週,應嚴密數胎動,一旦發生胎動異常,需立即就醫。就以後評估胎兒宮內情況,若檢查發現胎兒情況尚可,繼續數胎動並定期產檢,如臨產可嘗試陰道順產,同時嚴密觀察產程及胎兒情況,若第一產程胎兒發生宮內窘迫或產程十分緩慢則改行剖宮產;若胎兒情況不佳,需立即剖宮產。
  綜上所述,臍帶繞頸兩週,若發生在孕中期,同時胎兒狀況良好,可觀察胎動、定期孕檢;若發生在孕晚期,胎兒宮內安全者繼續產檢,可期待自然分娩,否則需根據胎兒情況選擇剖宮產終止妊娠,同時做好新生兒急救準備。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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