1、孕晚期寶寶很可能出現臍帶繞頸
在胎盤和臍帶形成之後,臍帶繞頸其實在整個孕期的任何時段都有可能發生,只是在胎兒固定胎位之前,即使有臍帶纏繞肢體,胎兒在子宮內不斷活動過程中仍有機會自然滑脫,因此孕中期或晚孕早期,即使有臍帶纏繞,很多B超醫生也不會在報告上註明。
到孕晚期以後看,胎兒的位置已經固定了,這個時候診斷肢體的纏繞和頸部的纏繞才有意義。孕晚期臍帶纏繞的發生率大約為10-20%,但是,臍帶纏繞肢體,或是頸部以外的某個部位都是不固定的,只有纏繞頸部才是比較普遍的一個現象。因為頸部處於頭和肢體之間,臍帶繞過去之後很難脫開。
2、臍帶繞頸必須要剖宮產?
臍帶繞頸現象對於孕期來說是一個常見現象,臨床上並不因為有臍帶繞頸,而改變分娩方式。臨床經驗告訴我們,很多人繞頸一週無法順產,但是有的媽媽繞頸三週卻也有能生,就看胎兒在母體生長髮育過程中胎盤和臍帶的發育情況。臍帶的長度平均是50公分,長度範圍是30到70公分。目前的技術還不能通過B超或是其他方式,在產前診斷出臍帶纏繞之後,還剩下多長的臍帶,如果臍帶纏繞肢體或頸部後剩的臍帶足夠長,能夠保證胎兒通過陰道。孩子正常分娩是沒有問題的。因為生產方式是一個實踐的過程,只有在實踐過程中我們才能判斷能否順產。
需要告訴孕媽媽們的是:臍帶纏繞是常見現象,出現了臍帶纏繞頸,孕媽媽和醫生都不能通過任何手段和方式來糾正。有臍帶纏繞仍可以嘗試經陰分娩。
3、胎兒臍帶繞頸會使寶寶缺氧、窒息
目前在臨床上由於臍帶繞頸導致胎兒窒息的情況非常罕見,除非繞頸後後剩餘的臍帶非常短。如果到孕晚期頻繁宮縮,也會導致胎兒先露的部分往子宮深處走,但是胎兒是一個非常聰明的小生命,如果臍帶繞頸讓他感到了不舒服,他就不會繼續往下走了。所以在孕晚期出現了臍帶繞頸,媽媽只要用心記胎動就足夠了,胎動異常及時到醫院檢查。
如果臨產前胎兒由於臍帶繞頸出現宮內窘迫,除了媽媽記胎動是否有異常外,還要進行胎心監護。如果胎心監護出現異常,可能會選擇剖宮產生產,如果胎心沒有異常,就可以選擇順產。過程中要嚴密觀察,絕大多數孕婦都能順利生產。
觀點:臍帶繞頸是“中國特色”
可以說臍帶繞頸的診斷絕對是中國特色,很多外國的孕產婦,在她們的B超報告上,從來沒有看到過臍帶繞頸的診斷。我們中國過去剖宮產率非常高,臍帶繞頸就是其中的一個干擾因素,但是這一刀其實對於很多產婦來說是白捱了,我相信這一現象以後能改變,大家也能改變對臍帶繞頸的認識。
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