科室: 心內科 副主任醫師 李巖

  雖然波立維和阿司匹林均有抑制血小板聚集的作用,但兩者在作用機制、適應症、用法用量、副作用和價格方面存在不同。
  1、作用機制:阿司匹林通過抑制環氧化酶和血栓烷A2的合成達到抗血小板聚集的作用,所有患者如無用藥禁忌證均應長期服用。波立維為P2Y12受體抑制劑,通過選擇性不可逆地抑制血小板二磷酸腺苷受體而阻斷ADP依賴啟用的血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa複合物,有效減少ADP介導的血小板啟用和聚集。通俗地說,就像我們為了吃飽,既可以吃饅頭,也可以吃米飯。
  2、適應證:阿司匹林:預防暫時性腦缺血發作(TIA)、心肌梗死、人工心臟瓣膜、動靜脈瘻或其他手術後的血栓形成,也可用於治療不穩定型心絞痛。波立維:用於預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈迴圈障礙疾病,如近期發作的腦卒中、心肌梗死和確診的外周動脈疾病,一般和阿司匹林聯合應用,發揮雙聯抗血小板作用。
  3、用量:阿司匹林的最佳劑量範圍為75~150mg/d(常用劑量為100mg/d)。波立維起效快,頓服600mg後2~6小時即能達到有效血藥濃度,頓服300mg後6~24小時達到有效血藥濃度。常用維持劑量為75mg,每日l次口服。
  4、出血副作用:雖然阿司匹林和波立維都可引起胃腸道損傷和消化道出血,但後者引發上消化道損傷和出血的機率低於阿司匹林。

  5、價格:波立維和阿司匹林在價格上相比,貴了不少。
  波立維和阿司匹林都是抗血小板聚集的藥物,它們都能使血液不容易凝固,進而達到防治血栓性等疾病的作用。單獨應用時,阿司匹林應用更多,波立維更常用語聯合應用時。需要強調的是,兩種藥物都需要在專科醫生指導下規律服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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