發現膽囊息肉後對膽囊息肉良惡性的判定非常重要，主要涉及到是否需要馬上治療或者可以不做處理，定期觀察的問題。
首先需要明確一下膽囊息肉的定義，所謂膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變的總稱，因在臨床上和影像學檢查上很難明確其性質，故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”，超聲報告為“膽囊息肉樣病變”，常常令人恐慌。按這個定義的話，膽囊息肉就包含了腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，這樣在病理上就有良性息肉和惡性息肉之分。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發生有關。與此相比，膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌症等非腫瘤息肉則不會發生癌變。但是臨床上很難依靠影像學檢查在術前就準確判斷出具體的病理型別，因此發現膽囊息肉樣病變是否會癌變主要依靠一下幾個方面來判斷。
（1）膽囊息肉的大小：大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉（直徑＜10mm），已被發現其絕大多數為良性病變，且可以保持許多年不發生變化，這種情況可以進行觀察，定期B超複查。而大於10mm的膽囊息肉其癌變的發生率顯著高於小於10mm的息肉，應當進一步檢查或密切隨訪，一旦變化及早手術；
（2）息肉的數目、形態：單發、基低寬的息肉多認為是真性息肉，也就是腺瘤樣息肉，有時候在B超檢查是難以確定，這種情況應動態觀察，如果增長速度很快，應進一步做增強CT或血管造影超聲，看看息肉血流是否豐富。如果血流豐富則最好手術治療。
（3）短期內息肉增長較快：一般膽固醇性息肉及炎性息肉大小穩定，即使增長也很緩慢。如果息肉單發、短期增長快，需要考慮腺瘤性息肉甚至惡性的可能，建議儘早手術。
膽囊息肉是否癌變主要取決於膽囊息肉的病理型別、息肉的大小、數目及增長情況。
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