科室: 普通外科 副主任醫師 趙海鷹

  在門診,常有病人拿著體檢的報告單,十分擔心的對醫生講超聲發現我長了膽囊息肉,該怎麼辦呢?嚴重嗎?
  膽囊息肉,又稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變,泛指膽囊壁向囊腔內呈突出或隆起的病變,多數為良性。它通常可分為非腫瘤性(例如膽囊膽固醇息肉、炎性息肉,膽囊腺肌症等)和腫瘤性(如膽囊腺瘤和腺癌)之分,臨床上以非腫瘤性病變多見,腫瘤性息肉少見,大多數膽囊息肉是良性的,不需要手術的,但必須定期檢查。
  膽囊息肉大多無任何症狀,大部分病人常是體檢行超聲檢查時發現,少數病人可右上腹部隱痛不適、噁心嘔吐,食慾減退、厭食油膩等消化不良現象,臨床診斷主要依靠超聲檢查,其診斷率高達80%,但超聲下診斷難以區分良性和惡性,必要時需配合其他檢查。
  雖然膽囊息肉惡變的機會極少,有報道稱惡變率約為1.5%,但是膽囊腺瘤也可惡變,被認為是癌前病變,特別是合併有膽囊結石,惡變率就會升高,約為10% 左右。特別是直徑大於25px,基底部寬膽囊壁厚的膽囊腺瘤,位於膽囊頸部合併有膽囊結石、年齡超過50歲的病人,惡變的機會大大升高,此時臨床上應當行膽囊切除手術。手術方式:腹腔鏡膽囊切除術。對於無症狀,直徑小於25px的膽囊息肉,可定期隨訪觀察。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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