良性甲狀腺結節不能盲目手術，但出現下列情況可以考慮手術治療。在我國臨床實踐中，一方面大量本不需要手術的良性甲狀腺結節被“過度手術”，造成了極大的社會醫療資源浪費;另一方面，不少早期甲狀腺癌患者被漏診、誤診，沒有得到及時規範的治療。
甲狀腺手術包括手術適應證、手術範圍、術後治療等在我國很不統一，可以說是五花八門，不同的地區、不同的醫院、同一醫院不同的科室甚至同一醫院同一專科不同的醫生之間差別非常之大。比如良性甲狀腺疾病如結節性甲狀腺腫該不該手術，多大的結節或多少結節應該手術。
國內各種版本的教科書有五大適應證。臨床實踐中，大量的沒有執行這些適應證，一一剖析：第二條胸骨後甲狀腺腫與第四條結節性甲狀腺腫繼發功能亢進者指標很明確，手術沒有異議;第一條因氣管、食管或喉返神經受壓引起臨床症狀者指標明確但臨床並不多見;第三條巨大甲狀腺腫影響生活和工作者，問題就來了，多大為巨大?怎麼衡量及評估是否影響生活和工作呢?直徑4、5公分的結節其實也很少影響生活和工作;第五條結節性甲狀腺腫疑有惡變者。
在臨床實踐中，醫生做甲狀腺手術的理由大多是牽強附會的往第五條上靠。其實，結節性甲狀腺腫疑有惡變者在美國是有明確的病理學(組織學或細胞學)依據的。我國在病理學依據的獲得上有很大的差距，但在超聲診斷上也可以大體判斷甲狀腺結節的良惡性。技術高的超聲醫師術前超聲診斷甲狀腺癌準確率可達到95％，甚至可以與冰凍病理切片媲美。
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