黃斑位於眼底視網膜上,屬於眼睛的正常解剖結構之一,為視物投影的中心,是視物最清晰的位置。黃斑病變為一大類疾病,包括中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、黃斑囊樣水腫、近視性黃斑變性以及黃斑裂孔等,主要症狀均為視力下降和視物變形,但症狀特點及黃斑改變不同。
1、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變:多發生在健康狀況良好的25-50歲的青壯年男性,主要症狀為視力下降、視物變暗、變形、變小、變遠,伴有中央相對暗區。檢查眼底可見黃斑部視網膜呈圓形或橢圓形脫離。多數患者在3-6個月可自愈,視力恢復,但視物變形或變小可持續1年以上。
2、年齡相關性黃斑變性:多發生在50歲以上患者,雙眼先後或同時發病,視力呈進行性損害,該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。分為乾性和溼性,乾性年齡相關性黃斑變性起病緩慢,雙眼視力逐漸減退,可有視物變形。溼性年齡相關性黃斑變性可引起視網膜滲出性或出血性脫離,患者表現為患眼視力突然下降視物變形或中央暗點。晚期黃斑區形成瘢痕,導致中心視力完全喪失。
3、黃斑囊樣水腫、黃斑裂孔:黃斑囊樣水腫即眼底檢查可發現黃斑區呈囊樣水腫,多繼發於視網膜血管病、眼部炎症、內眼手術等;黃斑裂孔為黃斑的神經上皮層侷限性全層缺失,老年人可隨著年齡增長出現黃斑裂孔,也可由眼外傷、高度近視、黃斑變性引起。當以上患者自覺視力下降、視物變形時需警惕黃斑病變。
綜上所述,黃斑病變的主要症狀是視力下降、視物變形、中心視野出現固定暗點等。
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