老話說“男怕穿靴,女怕戴帽”,對於這話,怎麼看?
腳腫是臨床上一種常見的症狀,引起腳腫的常見原因有:(1)心功能不全。(2)腎臟疾病。(3)下肢靜脈迴流受阻。(4)淋巴迴流受阻,如絲蟲病引起的象皮腫。(5)甲狀腺功能減退。(6)低蛋白血癥等。故治療上主要是針對病因治療。
(1)如果是雙腳腫,同時伴有胸悶、氣短、心慌等症狀,心功能不全可能較大,建議去心內科就診。需要檢查心電圖、心臟彩超,抽血檢查腦鈉肽等指標。治療上主要是利尿,擴血管治療,必要時需強心治療。患者需要控制鹽、水的攝入,適當活動,避免過度運動。
(2)如果雙腳腫,同時伴有頭、面部,眼瞼水腫,腎功能不全可能較大,建議去腎內科就診。要檢查尿常規,腎功能,必要時還需檢查24小時尿蛋白量。如果是腎炎所致,需要給予藥物治療。嚴重的需要透析治療。
(3)如果只有腳腫,沒有其他不適症狀,且早上腫的較輕甚至不腫,而晚上腫的比較重,建議就診於血管外科或普外科,檢查下肢靜脈。嚴重的需要行手術治療。
(4)如果只有腳腫,沒有其他不適症狀,早晚腫的程度相差不大,建議檢查淋巴系統,這一般就診於普外科,如果是絲蟲病導致的,則需要轉去看感染科。
(5)如果雙腳腫,伴有畏寒,怕冷,但體溫正常可以檢查甲狀腺功能,看看是不是甲狀腺功能減低引起的腳腫。需要查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等。給予甲狀腺激素替代治療。
(6)如果腳腫伴有患者進食差,需檢查患者營養情況,看看是不是營養不良導致低蛋白引起水腫。需要查血總蛋白、白蛋白等。給予糾正營養不良後多可恢復。
總之,腳腫不可怕,到正規醫院查詢病因,針對病因治療,多可緩解或恢復。
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