科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  冠脈支架術後用藥的種類
  1.抗血小板藥物
  阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛
  阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛就是醫生經常提到的“雙抗治療”,即雙重抗血小板治療,它是減少血管支架內血栓風險的關鍵!
  支架術後“雙抗治療”至少12個月,12個月後視病情調整氯吡格雷或替格瑞洛用量,無禁忌的話,阿司匹林需長期服用。需要注意是否有出血傾向,如牙齦出血,面板出血點,有無黑便,定期檢查血常規。
  2.β-受體阻滯劑
  代表藥物有美託洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。
  這類藥物通過減弱心肌收縮率,減慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的復發,從而改善患者的遠期療效。服藥期間應密切觀察心率。在服藥期間心率不要低於50次/分鐘,過慢的心率對患者也不好,可能造成乏力甚至腦缺血。服藥期間晨起靜息心率控制在60--70次/分鐘為宜。
  3.他汀類藥物
  代表藥物有瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。
  他汀類藥物能穩定或逆轉動脈粥樣硬化性斑塊,調節血脂,抑制肝臟合成過多膽固醇。服用期間注意監測肝功能、有無肌肉痛等。
  4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
  這類藥物常用的有卡託普利、依那普利、培哚普利、貝那普利、福辛普利等。
  它們能促進血管擴張,減輕心臟負荷,改善心肌功能;具有抗心肌缺血的作用,從而改善患者遠期的預後。對於冠心病病人,特別是心室擴大的病人,還有減輕心室重構的作用。此外,ACEI對於合併高血壓、糖尿病或者有過陳舊心肌梗死伴有心肌功能不全的高危患者,治療效果非常顯著。

  其常見的副作用是乾咳,發生率在3%—20%,嚴重時可諮詢醫生是否更換藥物如沙坦類(ARB)。
  每天要堅持按時、按量服藥,未經醫生許可不擅自停藥、改藥,藥物增減與更換應諮詢專科醫生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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