隨著年紀的增大，很多老年人都有可能逐漸出現了高血壓的現象，90%的患者都是原發性高血壓，也就是說不明原因或者是說家族遺傳原因所導致的血壓升高。對於原發性高血壓，最好的治療方法就是口服降壓藥物，除了服用降壓藥物之外，我們還要建議患者服用一些可以預防疾病進一步進展的二級預防用藥，這樣才可以更好的控制病情，預防高血壓併發症的產生。
建議老年人儘量選擇一線的、長效的降壓藥物，一線的長效降壓藥物主要有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI/ARB、利尿劑等。β受體阻滯劑，代表性藥物有美託洛爾、比索洛爾等。這類藥物相對而言降壓效果比較弱，主要在臨床當中作為高血壓的輔助協同用藥，因為β受體阻滯劑除了有降低血壓的功效之外，還可以減慢心率，同時可以預防左室重構，減少心肌耗氧量，預防冠心病、心絞痛症狀的發生。所以對於高血壓的患者，只要心率能夠耐受，都建議聯合服用此藥。
ACEI/ARB，代表性藥物有依那普利、厄貝沙坦等。這類藥物也可以預防左室重構，改善心肌缺血，並且非常適用於高血壓，伴有糖尿病或者是高血壓伴有腎損害的患者。
鈣通道阻滯劑，代表性藥物有硝苯地平緩釋片、非洛地平等，這類藥物在降低血壓的同時，還有助於預防血小板聚集，也是非常適用於老年高血壓患者的藥物。
利尿劑，代表性藥物有氫氯噻、嗪螺內酯，螺內酯可以預防血管重構，是心衰患者的二級預防用藥。
高血壓可以加速動脈硬化的進展，所以老年患者在服用降壓藥物的同時，還建議聯合服用拜阿司匹林，拜阿司匹林有助於抗血小板，抗動脈硬化。但是應用阿司匹林一定要記住，要在血壓平穩後再聯合應用。在應用阿司匹林的同時還建議患者聯合口服他汀類藥物，這類藥物有助於改善血管內皮功能、穩定斑塊、降脂等。
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