臨床上常用的有兩種散瞳眼藥,慢速散瞳藥阿托品和快速散瞳藥複方託吡卡胺,
複方託吡卡胺眼藥水是快速散瞳藥,主要成分為0.5%託吡卡胺及0.5%去氧腎上腺素,具有對副交感神經抑制作用,點藥後可引起散瞳和睫狀肌麻痺。點藥後5-10min開始散瞳,20-80min最大,可維持4-8h。阿托品是長效散瞳藥,主要的作用與託吡卡胺相似,應用阿托品藥物3天后,才能達到藥物作用,並維持3-4周,會在用藥期間影響兒童的日常生活和學習。
兩種散瞳藥相比,快速散瞳劑沒有長效散瞳劑麻痺睫狀肌充分,也就是說長效散瞳劑散瞳後驗光的結果比快速散瞳更準確。但快速散瞳藥具有起效快、使用方便、藥效短的優點,不影響青少年學習,易被廣大青少年和家長接受。12歲以下的兒童處於視覺發育的關鍵時期,此時,屈光檢驗的精準度十分重要,建議12歲以下的屈光不正的兒童首選阿托品藥物進行散瞳驗光,12歲以上的青少年可用複方託吡卡胺進行散瞳驗光。
散瞳眼藥水有兩種,12歲以下兒童散瞳驗光建議選長效散瞳劑阿托品,驗光度數更精確,12歲以上的青少年建議用複方託吡卡胺,不影響生活和學習。另外,還有一種中速散瞳藥——後馬託品,作用時間較阿托品段,比複方託吡卡胺長,約2-3天,適合於12-15歲患者,但目前國內多脫銷。
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