系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多系統損害的慢性自身免疫性疾病,其症狀表現多樣,常見的有:
1、全身表現:大多數疾病活動期病人出現各種熱型的發熱,以低、中度熱為常見。可有疲倦、乏力、食慾減退、肌痛、體重下降等。
2、面板與黏膜表現:80%的病人在病程中會出現皮疹,包括顴部蝶形紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀幹皮疹,皮疹多無明顯瘙癢。口腔及鼻黏膜無痛性潰瘍和脫髮較常見,常提示病情活動。
3、漿膜炎:半數以上病人在急性發作期出現多發性漿膜炎,包括雙側中小量積液,中小量心包積液。
4、肌肉關節表現:關節痛是常見症狀之一,常出現對稱性多關節疼痛、腫。可以出現肌痛、肌無力、肌炎。
5、腎臟表現:腎臟受累主要表現為蛋白尿、血尿、管型尿、水腫、高血壓,乃至腎衰竭。有平滑肌受累者可出現輸尿管擴張和腎積水。
6、心血管表現:病人常出現心包炎,可出現疣狀心內膜炎,約10%的病人有心肌損害,還可以有冠狀動脈受累。
7、肺部表現:SLE所引起的肺間質病變,主要是急性、亞急性的磨玻璃樣改變和慢性期的纖維化。約2%的病人合併瀰漫性肺泡出血,病情凶險,病死率高達50%以上。肺動脈高壓也是SLE預後不良的因素之一。
8、神經系統表現:
中樞神經系統病變包括癲癇、狼瘡性頭痛、腦血管病變、無菌性腦膜炎、脫髓鞘綜合徵、運動障礙、脊髓病、急性意識錯亂、焦慮狀態、認知功能減退、情緒障礙及精神病等。外周神經系統受累可表現為吉蘭巴雷綜合症、自主神經病、單神經病、重症肌無力、腦神經病變、神經叢病及多發性神經病等。
9、消化系統表現:可表現為食慾減退、腹痛、嘔吐、腹瀉等,少數病人可併發急腹症,如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻,還可出現失蛋白腸病和肝臟病變。
10、血液系統表現:活動性SLE中血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少常見。部分病人可有無痛性輕或中度淋巴結腫大。少數病人有脾腫大。
11、抗磷脂綜合徵:可出現在SLE的活動期,表現為動脈和(或)靜脈血栓形成、反覆的自然流產、血小板減少,病人血清不止一次出現抗磷脂抗體。
12、乾燥綜合徵:約30%的SLE病人有繼發性乾燥綜合徵並存,有唾液腺和淚腺功能不全。
13、眼部表現:約15%病人有眼底病變,如視網膜出血、視網膜滲出、視盤水腫等。
由於系統性紅斑狼瘡為多系統損害,所以其症狀表現較多,如果患者出現上述症狀,應儘早到醫院進行檢查,以免延誤病情。
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